江西读者廖女士问:
我今年65岁,胃胀、嗳气3年,去医院查幽门螺杆菌为阳性,胃镜做了,诊断为“慢性胃炎”,听说幽门螺杆菌会发展成胃癌,很恐惧。请问如何把细菌杀光?
回复读者廖女士:
幽门螺杆菌(英文简称Hp)是一种螺旋状的微需氧性细菌。Hp进入人胃内酸性环境后生长繁殖,会引起组织损伤,诱导炎症反应和免疫反应。
感染Hp后,大多数人无明显症状,有的会以慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊,症状包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气等。
Hp是引起慢性胃炎的主要原因,慢性活动性胃炎患者90%以上Hp阳性。
Hp阳性者是否需要根除?
应根据具体情况进行选择。无任何症状者,可暂不治疗,随诊观察。如果伴有消化性溃疡或胃MALT林巴瘤,必须根除Hp,以防病情进展。
如何清除幽门螺杆菌?
推荐一种用药方案(仅供参考):在80名幽门螺杆菌所致消化性溃疡或消化不良症患者试验中,用小剂量奥美拉唑和甲基红霉素加上甲硝基羟乙唑治疗一周,其疗效及药物耐受性俱佳 。
德国埃森·伊丽莎白医院的J Labenz博士及其同事采用奥美拉唑每日20mg,甲基红霉素每 日250mg×2和甲硝基羟乙唑每日400mg×2治疗40名病人,结果使其中38名(占95% )的 感染得到了控制。他们还注意到用四环素替代甲硝基羟乙唑之后根治率降至65%。
Hp阳性若伴有下列疾病、建议根除治疗:
1、慢性胃炎伴有消化不良症状。
2、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、摩烂。
3、早期胃癌切除术后。
4、长期服用质子泵抑制剂。
5、有胃癌家族史的患者。
6、计划长期使用非甾体消炎药。
需要注意的是,幽门螺杆菌感染往往有家庭聚集性。为了彻底根除和避免再感染,患者治疗时家庭中其他成员最好也同时治疗,并实施分餐制,以免再度感染。
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读者:听说幽门螺杆菌会发展成胃癌? http://www.flyermo.cn/disease/pwk/4811.html
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