三个月前胃镜正常，三月后胃癌晚期，胃镜检查没用吗？

飞鸟健康资讯发布于 2020-09-01 17:37 | 肠胃疾病

经常有新闻说，三个月前胃镜正常，但三个月后发现是胃癌晚期，胃镜检查没用吗？胃镜检查正常也能漏出胃癌吗？真相是怎样的？

答案是：有可能错过诊断，但可能性很小。

胃镜检查为什么没有胃癌的诊断？

1、像胃炎一样的胃癌：有些胃癌早期像胃炎一样，就只有一点点的红或者白，很容易漏掉。
2、印戒细胞癌：这种癌症很严重，从表面开始时间不长，胃表面看不到问题，它是在肌肉内长的，真的在胃镜下出现的，比较晚。
3、皮胃：这种胃癌也很奇怪，它开始在胃外生长，就像一块紧紧包裹着胃的布，胃镜只能看到胃里的情况，而不能看到外面的情况。
4、胃镜医生的问题：如果经验不足，时间过快等原因会导致胃癌漏诊。
5、胃镜检查患者存在的问题：胃镜检查前准备不充分，医生快速完成胃镜检查，检查过程协调性差，检查不及时，会导致胃癌漏诊。

怎么减少漏诊？
1、无痛或普通：从质量来看，首选无痛检查，因为即使在合作程度高的患者中，也很难避免一些恶心反应。
从医生的角度看，全身检查的病人总是把速度放在首位，所以无痛检查是首选。
2、不是越快越好：在过去，速度经常被用来评估胃镜技术的水平。
但现在，一般来说，胃镜检查时间在5分钟左右比较合适，检查过快难免会漏掉一些病变，所以在检查过程中不要催促医生快速做。
3、做好准备：我们的病人经常觉得检查前的准备工作并不重要。事实上，这是提高考试质量的重要保证。
只有在检查前做好充分的准备，才能高效、优质地进行胃镜检查。

多久复查一次？
这个时间间隔是根据检查结果确定的。
1、如果是胃炎等良性病变，而且没有家族史和幽门螺杆菌，可以3-5年复查；
2、在胃排空的情况下，即使活组织检查是良性的，通常建议重新检查约3个月。
3、如果病理提示为中-重度异性增生，需要短期内（3个月）复查，密切随访，必要时需要行诊断性治疗；
4、如果有家族史、幽门螺杆菌阳性，即使胃镜检查结果正常，可能考虑1-2年复查胃镜。

胃镜检查漏诊胃癌是非常罕见的，如果我们做以上工作，我们可以进一步降低这个非常小的概率。

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