60岁慢性萎缩性胃炎，治以益气养阴

飞鸟健康资讯发布于 2020-03-13 17:44 | 肠胃疾病

张某，女，60岁。

主因上腹部痞满不适就诊。自诉经服兰索拉唑、多潘立酮后症减，目前症见：纳可，脘中隐痛痞满，且畏冷喜暖，大便尚调，舌黯、苔白薄少舌面裂纹。

胃镜诊断：慢性萎缩性胃炎，十二指肠球炎。

辨证为气阴不足兼血分瘀阻，治以益气养阴，佐以活血消痞，兼护胃阳。

药方：百合、蒲公英各30g，太子参、丹参、枳实、五灵脂、浙贝母、鸡内金、瓜蒌各15g，白芍12g，乌药、陈皮、莪术各10g，砂仁、黄连、甘草各6g，生姜3片。每日1剂，水煎服。

服用4剂后症明显好转。继用前法，以前方去陈皮加吴茱萸3g，海螵蛸30g，服6剂。

后又在此方基础上随症加减，服药40余剂而无明显不适症状。复查胃镜示：慢性浅表性胃炎。
医案出处：王洪艳

李东垣指出：“善治者调其脾胃”。胃阴亏虚是慢性萎缩性胃炎临床较为常见的证候，常用养阴益胃之法。

临床上常见许多患者，上腹部痞满或疼痛，伴脘中灼热，口干，纳呆，舌红苔少或无苔，舌面或有裂纹，为典型的胃阴亏虚证，但患者又常表现为上腹部明显畏冷，此时如纯用养阴生津，滋补胃阴之品，患者服后常感脘中满痛更甚。

所以在养阴益胃的同时常加用顾护脾胃阳气的药物，临床上常选用黄芪、太子参、百合、麦冬、玉竹、黄精、石斛、生地黄等药物配伍砂仁、乌药、桂枝等。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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