让我告诉你怎么选择胃息肉的治疗方法

飞鸟健康资讯发布于 2019-10-26 14:54 | 肠胃疾病

胃息肉一般多为良性，无症状者无须治疗。增生息肉为非肿瘤性息肉，因为一般不会发生恶性病变，经内科对症处理之后效果较好。

腺瘤性息肉癌变率可达30％~58.3％，活组织病理学检查确诊即宜手术治疗。总的说来，西医治疗胃息肉，目前主要采用内镜下切除、抗幽门螺杆菌治疗、手术治疗等。

1、内镜下切除

内镜下切除是治疗胃息肉的首选治疗方法。大多数患者均可通过内镜下切除而痊愈，故早发现早切除，不仅能够治愈，而且可以防止癌变的发生。

根据胃息肉的部位、大小、形态等不同，可选择不同的内镜下切除方法，如活检钳咬除、热活检钳摘除、热探头灼除、圈套后电外科切除、氩离子凝固术（APC）、激光及微波烧除、尼龙圈套扎后圈套切除、射频、黏膜切除术（EMR）、黏膜下剥离术（ESD）等。

其中，高频电切、氩气、激光主要用于基底较宽或无蒂息肉的切除，而圈套器、尼龙绳套扎主要用于基底窄或有蒂息肉的切除。

也有报道对基底较宽的息肉先用尼龙绳套扎或钛夹后，再行高频电、氩气、激光或圈套器切除息肉，可明显降低出血、穿孔和复发的概率。

2、抗幽门螺杆菌治疗

近年有研究表明，幽门螺杆菌感染与增生性息肉的发生密切相关，幽门螺杆菌阳性的增生性息肉患者在成功根除幽门螺杆菌感染后，其中约40％患者的息肉完全消退。

因此，对于增生性息肉患者进行诊断和治疗时应行幽门螺杆菌检测，若阳性者，则应行根除幽门螺杆菌治疗，然后根据息肉的消退情况再做相应的处理。

3、手术治疗

胃息肉的手术适应证为大于2厘米的无蒂或广基型息肉；息肉进行性增大者；病检为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变和癌变者。

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