让我告诉你怎么选择胃息肉的治疗方法
飞鸟健康资讯 发布于 2019-10-26 14:54 |
肠胃疾病
胃息肉一般多为良性,无症状者无须治疗。增生息肉为非肿瘤性息肉,因为一般不会发生恶性病变,经内科对症处理之后效果较好。
腺瘤性息肉癌变率可达30%~58.3%,活组织病理学检查确诊即宜手术治疗。总的说来,西医治疗胃息肉,目前主要采用内镜下切除、抗幽门螺杆菌治疗、手术治疗等。
1、内镜下切除
内镜下切除是治疗胃息肉的首选治疗方法。大多数患者均可通过内镜下切除而痊愈,故早发现早切除,不仅能够治愈,而且可以防止癌变的发生。
根据胃息肉的部位、大小、形态等不同,可选择不同的内镜下切除方法,如活检钳咬除、热活检钳摘除、热探头灼除、圈套后电外科切除、氩离子凝固术(APC)、激光及微波烧除、尼龙圈套扎后圈套切除、射频、黏膜切除术(EMR)、黏膜下剥离术(ESD)等。
其中,高频电切、氩气、激光主要用于基底较宽或无蒂息肉的切除,而圈套器、尼龙绳套扎主要用于基底窄或有蒂息肉的切除。
也有报道对基底较宽的息肉先用尼龙绳套扎或钛夹后,再行高频电、氩气、激光或圈套器切除息肉,可明显降低出血、穿孔和复发的概率。
2、抗幽门螺杆菌治疗
近年有研究表明,幽门螺杆菌感染与增生性息肉的发生密切相关,幽门螺杆菌阳性的增生性息肉患者在成功根除幽门螺杆菌感染后,其中约40%患者的息肉完全消退。
因此,对于增生性息肉患者进行诊断和治疗时应行幽门螺杆菌检测,若阳性者,则应行根除幽门螺杆菌治疗,然后根据息肉的消退情况再做相应的处理。
3、手术治疗
胃息肉的手术适应证为大于2厘米的无蒂或广基型息肉;息肉进行性增大者;病检为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变和癌变者。
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