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慢性萎缩性胃炎，Hp（+），能否选用中药治疗？

飞鸟健康资讯发布于 2019-09-10 15:56 | 肠胃疾病

陈某，男，47岁。

胃脘胀痛，嗳气，泛酸，心烦易怒约6年，脉弦，舌淡苔薄白。电子胃镜检查诊断为萎缩性胃炎，Hp（+）。

此肝胃不和，胃失和降所致，方用四逆散加味。

柴胡10g，枳实10g，炒白芍10g，炙甘草10g，炒乌药15g，茯苓10g，丹参15g，莪术10g，白花蛇舌草30g，蒲公英30g，半夏10g，黄芪10g。水煎服，1日2次。

药用3周，胃脘胀痛，嗳气，泛酸减轻，上方继续调服3个月，复查电子胃镜正常，Hp（–）。随访半年，未见复发。

按：情志不遂，郁怒伤肝，木郁不达，横逆犯胃，致肝胃不和，症见痛窜胁肋，心烦易怒，嘈杂，泛酸，便干，尿黄，口苦口黏，苔黄腻脉细弦滑。选用调理气机之四逆散。

（1）方中柴胡疏肝，枳实行滞，芍药、甘草柔肝缓急；

（2）肝气盛者加青皮、陈皮、香附、川楝子；

（3）胃胀甚者加莱菔子、厚朴；

（4）泛酸多者可选用左金丸，煅瓦楞子、海螵蛸、白及；

（5）兼瘀血疼痛者加蒲黄、五灵脂；

（6）有胆汁反流者加郁金、金钱草、木香；

（7）肝胃郁热者加栀子、连翘、郁金；

注：以上药方仅供参考，如需使用，请咨询专业医师的建议。

医案出处：中医药临床杂志

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