幽门螺杆菌感染，一定要进行根除吗？医生：2类人群可以等一等

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在胃中， 幽门螺杆菌  通过分泌一种酶来保护自己免受酸味： 脲酶 ，它可以中和胃酸。 然后细菌可以在壁的粘液中存活和增殖。

它会引起慢性胃炎，这种炎症通常在没有特殊表现的情况下发展，但只要细菌存在就会持续存在，有时甚至终生。

有时可能会出现与幽门螺杆菌  感染相关的后续胃部病变 ， 例如溃疡或胃癌。这些病变在几年内形成并缓慢发展：有时可能需要 30 多年才会出现症状。

幽门螺杆菌  

为什么说有必要根除幽门螺杆菌？

1、胃部慢性炎症

这种细菌会导致感染者出现慢性胃炎，如果不治疗根除幽门螺杆菌，胃炎会持续终生。大多数情况下，它无声无息地发展，没有特定的表现或症状 。

2、胃和十二指肠溃疡

幽门螺杆菌 的问题现已在溃疡 的发生和维持中得到充分确立。在慢性胃炎中， 10 个溃疡中有 7 个由幽门螺杆菌引起。

指肠是紧随胃部的肠道部分，10 个十二指肠溃疡中有 9 个与 幽门螺杆菌有关。自从这一发现以来，通过根除细菌来治疗感染不仅可以治疗溃疡，而且可以避免频繁复发。

3、导致胃癌的幽门螺杆菌

早在 1994 年，国际癌症研究机构 就将幽门螺杆菌归类 为 I 类致癌物，即对人类造成一定的癌症风险。

目前，据估计 60% 至 90% 的胃癌病例是由这种细菌引起的。通过这种方式， 幽门螺杆菌  每年造成的死亡人数可能比交通事故多，因为 胃癌 尤其致命。

然而，并不是所有的感染者都会患上胃癌，远非如此，1%到3%的感染者会患上胃癌。

达到这个最后阶段需要几年时间，有时甚至需要30多年。摆脱感染可以避免这种演变，特别是如果在病变出现之前尽早完成。

幽门螺杆菌  

那为什么有的医生却说不需要根除幽门螺杆菌？

专家表示，70岁以上的老年人，由于对治疗幽门螺杆菌  的抗生素药物依从性和耐受性较差，容易发生不良反应，如果进行根除治疗，预防胃癌的获益反而会下降。

另外，儿童患者也不建议常规进行幽门螺杆菌检测及根除，除非合并消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎、不明原因缺铁性贫血等疾病。

以上两类人群感染幽门螺杆菌后，应当及时就医，并进行风险获益评估，采取个体化的处理措施应对幽门螺杆菌的感染。

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