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大多数心包炎是由病毒感染引起的。该疾病也可能由细菌、真菌或寄生虫引起。
过去,在世界某些地区的人群中,结核病是心包炎的常见原因。
心包炎
还有一种非感染性心包炎,病因包括潜在心肌疾病、损伤和其他疾病。
如类风湿性关节炎、红斑狼疮或肾功能衰竭。胸部的癌症放射治疗也会引起心包炎。
大多数轻度至中度心包炎由于缺乏症状而未被发现。
在更严重的情况下,最常见的症状是前胸疼痛或不适,可能会延伸到胸部左侧和左肩。
深呼吸时疼痛通常会加重,坐下或身体前倾时疼痛会减轻。
心包炎
当医生用听诊器听心脏和胸部时,可以听到刺耳的声音,这是由每次心跳摩擦粗糙的心包表面引起的。
用于诊断的其他检查包括:
胸部 X 光片,显示心脏形状和可能的多余液体
心电图检查心律,查看电压信号是否因液体过多而降低
超声心动图,使用声波显示心脏的形状和大小以及心脏周围是否有积液
MRI,可提供心包的详细视图,包括它是否增厚、发炎或是否有积液
CT扫描,可提供心脏和心包的详细图片
右心导管插入术,可提供有关心脏充盈压力的信息
血液检查以寻找提示心包炎或任何疑似全身性疾病的炎症标志物
心包炎
急性心包炎的治疗旨在识别和治疗根本原因。通常可以使用抗炎药,一般是用上非甾体抗炎药,有时需要类固醇治疗、还有镇痛药来改善症状。
注意,心包炎是不能自愈的,大多数急性心包炎病例如果积极的治疗,一般7到15天左右会逐渐的恢复。
尽管会在几周内消退,但如果治疗不妥当也可能会发生三种并发症,比如心脏压塞、慢性心包炎、缩窄性心包炎。
当心包积液阻止心脏,完全充盈时就会发生阻塞,这时候患者很可能会出现身体虚弱、头晕眼花、呼吸非常困难等现象。
因此及时治疗急性心包炎非常重要!
慢性心包炎可以通过积极治疗潜在的炎症状况和排出经常存在的大量心包积液来治疗。
如果心包积液继续复发,可以通过手术创建一个永久性开口(所谓的心包窗),使液体从心包囊中排出,从而防止填塞。
谨防心包炎变成慢性或导致其他并发症,任何患有心包炎的患者都需要接受良好的检查和治疗。
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