一文读懂：抗凝治疗、抗血小板治疗、溶栓治疗

抗凝治疗

如：房颤患者心房失去正常有规律地收缩，血液在心房内瘀滞，里面的各种止血成份就更容易沉积和激活，按照上述过程形成血栓。但这些血栓往往不牢固，一旦脱落，就会堵住其他血管造成栓塞。心房里血栓形成时以凝血过程为主。抗凝治疗主要针对的就是这种类型的血栓，因而非常重要。

 

常用的抗凝药物包括：

注射用抗凝药，如肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠等；

口服抗凝药，如华法林、达比加群酯、利伐沙班等；

体外抗凝药，如枸橼酸钠；

凝血酶抑制剂，如水蛭素、阿加曲班等。

常用的抗凝药物分类

 

抗血小板治疗

 

动脉系统形成的血栓往往以血小板活化聚集为主。这些药物通过不同机制在一定程度上阻止血小板的聚集，从而达到抑制血栓形成的作用。所以，这类药物在预防房颤脑卒中方面的作用非常微弱，但在冠心病、脑血栓等动脉血栓性疾病的治疗中却占有重要地位。

 

常用的抗血小板药物

口服药物如我们所熟识的阿司匹林和氯吡格雷，以及新近上市的替格瑞洛、普拉格雷等；

注射制剂如替罗非班。

 

常用的抗血小板药物分类

 

 

溶栓治疗

 

与前二者不同，溶栓不是抑制血栓的形成，而是使已经形成的血栓溶解掉。常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂（r-tPA）。

 

有人会问，能把已经形成的血栓溶解，给每个病人都用用岂不是很好？但不幸的是，溶栓药价格不菲，仅对新近形成的血栓有效，并且不是100%都能成功，而且注射后对全身止血系统影响较大，有一定严重出血的风险，不能作为长期治疗，仅能短期作为抢救用药。

 

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