头部创伤可导致多种类型的头部和脑损伤,也称为创伤性脑损伤。头部受伤的问题包括:
颅骨骨折
颅骨骨折是指颅骨的裂缝或断裂。在某些情况下,头骨会向内凹陷,使碎骨碎片压在大脑表面。这叫做颅骨凹陷骨折。在大多数情况下,颅骨骨折会导致骨折下方的大脑表面出现瘀伤(挫伤)。
硬膜外血肿
这是一种非常严重的出血形式,发生在颅骨下的一条血管在受伤时被撕裂。通常头骨也会骨折。当受伤的血管流血时,血液聚集在颅骨和硬脑膜之间的空间,硬脑膜是覆盖大脑的三层膜中最外层的。这种血液被称为血肿。血肿会在颅骨内扩张,压迫大脑,导致死亡。
急性硬膜下血肿
在这种头部创伤中,血管撕裂,血液在硬脑膜和大脑表面之间聚集。当头部受到撞击或突然停止导致头部前后剧烈移动(挥鞭)时,可能会发生这种情况。
急性硬膜下血肿发展迅速,最常见的是在严重的头部外伤后造成的攻击,车祸或跌倒。这是一种非常严重的脑损伤,通常会导致意识丧失,大约50%的病例是致命的。
慢性硬膜下血肿
与急性形式不同,这种类型的硬膜下血肿通常是逐渐发展的,因为颅骨内的出血不太剧烈,血肿可以在几个小的、单独的出血事件中积聚。慢性硬膜下血肿通常发生在老年人、正在服用血液稀释药物或因酗酒或痴呆导致大脑萎缩的相当轻微的头部损伤之后。
症状在一到六周内逐渐发展。最常见的症状是嗜睡、注意力不集中或混乱、头痛、性格改变、癫痫发作和轻度瘫痪。
脑实质内出血和挫伤
“脑实质内”的意思是“组织内”。脑实质内出血是发生在脑组织内的血池。挫伤是指脑挫伤,在CT扫描中可以看到挫伤或肿胀区域,但血液不会聚集。撞击大脑一侧的力量会导致大脑在头骨内反弹或弹跳。这会在两个地方造成伤害,一个在“击中”的正下方,另一个在大脑另一侧造成伤害。
脑震荡
如果在创伤性脑损伤后出现任何混乱、记忆障碍或意识丧失的症状,这种损伤被称为“脑震荡”。脑震荡的症状可以包括没有对受伤前几分钟的记忆,暂时失去意识,或呕吐、眩晕,协调问题,混乱,耳鸣,嗜睡或癫痫发作。头部创伤会导致大脑内部肿胀,并可能导致颅骨内部压力的致命增加。
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