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胃溃疡,拟良附丸合栀连二陈汤加减,疗效优

飞鸟健康资讯  发布于  2020-11-04 17:50  |  肠胃疾病
甘某,男,49岁,军人。

病史:胃脘痛,医院检查有胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃黏膜脱垂、胃下垂。

现在脘腹胀痛,喜按,怕冷易饥,少食,反酸,噌杂,口干少饮,大便秘结舌苔白,尖边赤,脉濡缓。



治疗经过





辨证:胃寒久积,中阳不运,肝失条达,气郁犯胃,寒热夹杂,虚实并见。

治则:寒热并投,温中散寒,疏郁泄热,拟良附丸合栀连二陈汤加减。

方药:香附,良姜,台参,陈皮,清半夏,茯苓,炒黄连,炒山栀,焦楂炭,姜川朴,火麻仁,水煎服。

二诊:服药3剂,大便畅行,脘痛、腹胀、反酸、嘈杂均减,仍易饥少食,口干少饮,夜眠好,舌脉同前,按上方加吴茱萸,水煎服。

三诊:服药6剂,胃痛、腹胀、反酸、嘈杂均消失,尚有少食闷满,身倦乏力,舌苔薄白润,脉濡弱,再健脾养胃,温运中阳。

改香砂六君子汤加味。

方药:台参,生白术,茯苓,生甘草,清半夏,陈皮,木香,砂仁,蔻仁,炒白芍,炒六曲,焦楂,经常水煎服。

本案引自(《吴少怀医案》)



评析





该案为胃寒久积,中阳不运,肝失条达,气郁犯胃,症见寒热夹杂,以良附丸合栀连二陈汤去甘草;

加台参、吴茱萸,川朴、火麻仁、焦山楂温中散寒,疏郁泄热,通腑降浊,痛止症除。

因仍少食闷满,身倦无力,故改用香砂六君汤健脾养胃,温运中阳,善后调养。

注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。
(文章内容图片来源网络,侵权删)

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