腹部不适、嗳气、打嗝半月，如何从临床症状上鉴别胃癌？

飞鸟健康资讯发布于 2020-09-12 17:40 | 肠胃疾病

患者：

女，37岁，主因腹胀、上腹部不适、嗳气、打嗝半月来诊。

胃镜检查：见胃窦腔变形，胃腔内大量食物残渣潴留，胃窦小弯可见一巨大不规则溃疡，低附着污秽苔，周围黏膜堤样隆起，表面糜烂出血。

活检病理：胃印戒细胞癌，低分化。

追问患者，既往有嗜食辛辣食物史。工作关系，常有应酬，大量喝酒是平常事。有的时候饮酒后有些不适，过几天就会好，没有引起注意。

那么胃癌真的没办法及早发现吗？

答疑解惑：

早期胃癌确实没有特异性的临床症状，较多见的症状是上腹不适，如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感。

有时心窝部隐隐作痛，起初常被诊断胃胃炎或溃疡病并加以治疗，症状可能暂时缓解。

如病变发生在胃窦部，会导致十二指肠功能絮乱，出现节律性上腹部疼痛；

类似溃疡病的症状，会按照溃疡病服药治疗，起初症状多会小时，如果没有进行胃镜检查的话，往往认为痊愈，延误诊断和治疗。

因此，凡是有上腹不适症状，又伴有高风险因素，或在治疗后反复发作者，必须提高警惕，做进一步的检查，及早发现及早治疗。

早期胃癌一些相关因素举例：

早期胃癌与消化不良

食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状，是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。

早期胃癌与上消化道出血

少部分早期胃癌可表现为轻微的上消化道出血症状，即黑便或持续大便隐血阳性。

多见于息肉样和溃疡样早期胃癌，为病灶表面糜烂或癌肿犯毛细血管，引起长期少量出血所致。

早期胃癌也可见于病灶较平坦的早期胃癌中各亚型，其特点是不易为药物治疗所控制。

凡无胃病疾患的老年人，一旦出现黑便更应警惕胃癌的可能。

如粪便呈柏油状，大便隐血试验持续阳性，特别是在一般饮食空时或服用胃药后不易消失者，是很重要的早期胃癌警示症状。

早期胃癌的其他表现

不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而缺乏特异性的胃癌信号，且呈进行性日益加重。

有些是继发于消化不良症状，病人因在进食后出现膨胀、嗳气而自动限制饮食，致使体重下降而消瘦、乏力、恶心、呕吐也可丢失营养，导致营养不良，加重消瘦乏力症状，中晚期胃癌消瘦乏力就更明显了。

早期胃癌的治疗效果好，可以达到治愈的目标，所以早期发现、早期诊断、早期治疗显得尤为重要。
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