儿童肠胃炎的治疗跟成人的一样吗？儿童肠胃炎该如何诊断、治疗？

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儿童急性胃肠炎被定义为起病迅速的腹泻性疾病，伴有或不伴有恶心、呕吐、发热或腹痛。

 

在美国，急性胃肠炎每年造成 150 万次就诊、200,000 次住院和 300 名儿童死亡。对患有急性胃肠炎的儿童的评估应包括近期液体摄入和排出史。

 

如果父母报告口服摄入量或尿量没有减少并且没有呕吐，则不太可能出现严重脱水。体格检查是评估水合状态的最佳方法。

 

四项临床脱水量表可用于根据体格检查结果确定脱水的严重程度。对于轻症儿童，如果可能诊断为病毒性胃肠炎，则不需要常规进行粪便微生物检测。儿童轻度肠胃炎可以在家中进行治疗。

 

儿童肠胃炎

那么通常儿童的急性肠胃炎应该如何进行治疗呢？

 

急性胃肠炎治疗的目标包括预防脱水、在脱水发生时进行治疗以及减少症状的持续时间和严重程度。

 

1. 患儿出现轻度脱水

 

急性胃肠炎引起的轻度脱水可以在家中控制，口服补液疗法是主要治疗方法。一项荟萃分析发现，口服补液和静脉补液在住院或急诊就诊方面没有显着差异。

 

儿童轻度肠胃炎可以在家中进行治疗。口服补液疗法，例如提供半强度苹果汁，然后是孩子喜欢的液体，是轻度脱水的主要治疗方法，与静脉补液一样有效，可以防止患儿的病情出现复发。

 

2. 患儿出现中度甚至是重度脱水

 

中度脱水推荐口服补液。如果需要，可以开具昂丹司琼以防止呕吐和提高口服补液溶液的耐受性。

 

对于口服补液加止吐药无效的儿童和严重脱水（即出现休克体征或脱水超过 10%）的患者，建议住院和静脉输液。

 

儿童肠胃炎

生活当中应该如何防止儿童急性肠胃炎的出现？

 

1. 改善卫生条件和水质

 

改善卫生条件和水质环境对于减少低收入国家的腹泻病很重要。

 

有研究的综述发现使用点净水方法，特别是使用陶瓷和生物砂过滤器（即带有生物膜顶部和沙砾层的柱式装置），可将腹泻的发生率降低一一半。但是这种措施往往主要针对于低收入的国家。

 

2. 养成良好的生活习惯

 

建议将洗手作为预防肠胃炎的主要手段。对 30 项研究的荟萃分析表明，洗手运动可将胃肠道感染的发生率降低 30%。

 

除了标准的洗手教育外，使用含酒精的洗手液可以减少办公室和日托机构中的肠胃炎，并且可以将缺勤率降低 30%。

 

儿童肠胃炎

3. 播种疫苗

 

在轮状病毒疫苗问世之前，全世界几乎所有儿童在三到五岁时都感染过轮状病毒。然而，随着疫苗的使用，轮状病毒感染率已显着降低。

 

所有儿童都应接受口服减毒轮状病毒疫苗，该疫苗可在出生后 6 至 15 周开始接种，以降低因轮状病毒感染而导致严重胃肠炎、住院和死亡的风险。

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