胆汁反流和反流性食管炎一样吗？有哪些区别？

飞鸟健康资讯发布于 2020-10-19 17:18 | 肠胃疾病

胆汁反流和反流性食管炎一样吗？
胆汁反流和反流性食管炎属于两类疾病，反流性食管炎由于贲门口松弛，导致胃酸通过贲门口反流至食管，进而引起食管出现烧灼感；胆汁反流指胆汁由十二指肠通过幽门口反流至胃内。
因此二者的发病机制不同，反流性食管炎损害胃黏膜和食管黏膜的物质为胃酸，而胆汁反流性胃炎损害胃黏膜和食管黏膜的物质为胆汁。
但胆汁反流如突破贲门口反流至食管，也会引起与反流性食管炎同样的食管黏膜损害，且两者镜下表现一致。

患者可根据典型的临床表现和辅助检查加以诊断，辅助检查项目主要如下：
1、粪便常规：大便隐血试验呈阳性；
2、胃镜检查：胃镜下可直接观察到胆汁反流，胃黏膜被染成黄色，胃黏膜充血水肿呈颗粒状，组织脆弱或有糜烂、坏死及出血灶；
3、胃吸出物测定：测定胃吸出物的胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量小于3.5mmol/h，胆酸大于30μg/ml，即可确诊胆汁反流性胃炎；
4、同位素测定：测定有无反流及反流量；
5、彩色多普勒超声：观察胃内容物的流动和反流；
6、组织学检查：有明显的炎细胞浸润、小片状糜烂、坏死、肠化生、不典型增生等改变。

胆汁反流性胃炎吃什么药？
人体胆汁主要通过肝脏分泌，正常情况下，胆汁沿着胆管从十二指肠乳头排泄，排至十二直肠内参与油脂食物的消化。
胆汁反流性胃炎指胆汁顺着十二指肠通过幽门口反流至胃内，因胆汁具有很强的腐蚀性，对胃黏膜会造成很大的损害。
治疗主要以口服药物为主，如达喜等保护胃黏膜的药物，可减少或者缓解胆汁对胃黏膜的损害。
同时口服胃肠动力药，如吗丁啉、莫沙必利，促进胆汁顺着十二指肠向小肠排泄，避免胆汁反流入胃。

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