幽门螺杆菌阳性，但没有症状，要不要治疗？

飞鸟健康资讯发布于 2020-10-07 17:08 | 肠胃疾病

幽门螺杆菌检查结果显示为阳性，自己从一个好端端的正常人变成一个病菌携带者，这让很多人难以接受。
因为这意味着自己再也不敢跟家人、朋友一起吃火锅，不敢贸然给别人夹菜，不敢给爱人一个甜蜜的吻。
胃部稍有不适，就怀疑自己是不是得了胃癌……痛苦和煎熬伴随着绝大多数幽门螺杆菌感染者。
但也有很多患者对幽门螺杆菌阳性结果充满疑惑，那么下面我们来看看有哪些疑惑。

没有症状=没有胃病？
其实只要幽门螺杆菌感染，无论感染者是否有症状，胃粘膜都会有炎症反应，包括慢性和主动炎症反应。
慢性炎症反应为胃黏膜淋巴细胞浸润、增殖和淋巴滤泡形成，活动性炎症主要表现为胃黏膜中性粒细胞浸润。
近年来，胃镜检查多例幽门螺杆菌感染，无明显症状。
一名31岁女性患者出现鸡皮样胃炎（一种增生性胃炎，胃癌风险增加）；一名41岁男性患者出现食道炎、全胃炎和十二指肠溃疡、球部溃疡；以及一名48岁女性患者出现胃溃疡、十二指肠球部溃疡。
没有明显症状并不意味着幽门螺杆菌感染者的胃没有问题。
中国是世界胃癌发病率最高的国家，近年来，亚洲肿瘤的年龄也在向前发展，年轻人的肿瘤发病率正在逐渐增加。
因此，国内对幽门螺杆菌感染治疗的共识表明，对于35岁以上的幽门螺杆菌感染者，建议在降低胃癌漏诊风险的第一步，进行胃镜检查，了解胃部情况，然后进行治疗。

老年人感染，不需要治疗症状？
治疗幽门螺杆菌感染，患者年龄越小，相对效益越大。
对于老年感染者来说，由于老年人经常合并各种基本疾病，经常服用各种药物，而治疗幽门螺杆菌感染也需要联合用药，特别是抗生素。
因此，对于老年患者来说，治疗幽门螺杆菌感染在药物上的应用，药物不良反应的风险显著增加，在确定老年患者是否需要幽门螺杆菌根除治疗时，必须充分权衡患者的受益风险比。
对于有必须治疗适应症的老年感染患者，如果没有明显的禁忌症，建议根除幽门螺杆菌。

胃癌的发生是多种因素共同作用的结果，除幽门螺杆菌感染、遗传、生活方式和环境因素外，许多流行病学和临床研究表明，幽门螺杆菌感染是降低胃癌风险的最重要、最可控的危险因素。
根除幽门螺杆菌可显著降低胃癌的发生风险，特别是对胃癌高危人群(如胃癌高发率、胃癌家族史、不良生活习惯等)。

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