萎缩性胃炎：胃病30年，自拟参荷二梅汤治疗

飞鸟健康资讯发布于 2020-09-21 17:18 | 肠胃疾病

李某某，男，58岁，农民。

患者素有胃病史30余年，去年9月份做胃镜检查示“重度萎缩性胃炎伴中重度胃腺异型增生及肠上皮化生”，曾多方求医无效。

近10个月以来胃脘胀饱，烧灼样疼痛加重,嘈杂厌食，进少量食物胀甚，嗳气干哕，形体极度消瘦，面色少华，神疲乏力，气短肢软，大便干结难解，生活不能自理，舌嫩红而光，脉细小数。

证属气阴二伤，治以益气养阴，脾气和胃，自拟参荷二梅汤。

方药：西洋参10g 芍药药100g 炙甘草10g 鲜石斛10g 乌梅10g 生白术6g 鸡内金6g 生谷麦芽各10g 绿萼梅6g 荷叶6g，30剂，每日1剂，水煎服。

二诊：精神较前好转，胃脘烧灼隐痛亦较前有所缓解，嗳气，进食不慎泛恶，大便干结难解，舌嫩红，光舌，脉细小数。

上方加竹茹、半夏各10g，和胃止呕，下气以消无形之痰结；加桃仁10g，久病者必瘀，以行瘀润燥滑肠，40剂。

三诊：自行前来复诊，精神明显好转，面稍有润色，胃部时有灼热感，时感心烦，睡眠欠佳，舌尖红甚，少苔，脉细小数。

既见效，守上方加黄连3g，20剂，每日1剂，水煎服。

四诊：因家事而生气，近1周时感两胁胀痛，嗳气，自认为是癌症，情绪化严重，舌偏红，少苔，脉细小弦。

首先解开思想症结，安心治疗，首次方加玫瑰花10g,绿萼梅改为10g，以加强理气解郁之功，30剂，每日1剂，水煎服。

五诊：时感疲乏气短，进食后稍胀，夜间时感口干，舌偏红，舌见薄苔，脉细。

首次方加黄芪10g增加补气之功；陈皮6g和胃助消化以防阴柔呆滞之弊，调服2个月。

六诊：形体渐丰，能适当千些力所能及的农活，进食不慎时略有胀感。

复查胃镜示胃窦炎伴轻度肠上皮化生，按首次方调服1月余，随访半年，病未复发。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
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