林某胃肠不调，予以大柴胡汤，诸症悉愈

飞鸟健康资讯发布于 2020-09-15 17:43 | 肠胃疾病

治疗医案：

林某，男，44岁。

感冒后经调治痊愈，现午后发热不解，里急后重，腹中疼痛，心胸烦满，胃脘痞塞，呕恶不欲食，舌苔黄，根部苔腻，脉弦滑。

根据六经辨证认为此病症属表邪入里，湿热蕴结三焦，少阳枢机不和，阳明胃肠不调。

方药：大柴胡汤

组成：柴胡12g，黄芩9g，芍药10g，半夏12g，生姜12g，枳实10，大枣5枚，大黄5g。

服用第一煎，周身汗出，肠鸣咕咕作响。

第二煎，大便排出许多臭秽之物，腹痛随之缓解。再剂后，则下利，痞满，呕吐等症悉愈。

大柴胡汤方源：汉·张仲景《伤寒论》。

组成：柴胡25g，黄芩9g，芍药9，半夏9g，生姜9g，枳实9g，大枣5枚，大黄6g。水煎服，早晚各一。

功效：和解少阳，兼清阳明。

按语：

《伤寒论》165条：“伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。”

本证为太阳表证未解，邪入少阳，兼见阳明里证。故以大柴胡汤治疗。

本病呕吐、下利、痞满等症状应与水饮内停泛滥和脾胃虚弱所致的呕利痞鉴别，同为此病，寒热虚实却大相径庭，注重同病异治。

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