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浅表性胃炎:治疗当以调气清热和胃为主

飞鸟健康资讯  发布于  2020-09-12 17:56  |  肠胃疾病
徐某某,女,26岁。



主诉:胃脘胀痛2年。



病史:胃痛史2年余,平素饮食不节,饥饱失常,时感胃脘隐痛,食后腹胀,嘈杂灼热,嗳气频频,泛恶口干,形瘦乏力,面色少华。







经查胃镜,并作病理检查,拟诊重度慢性浅表性胃炎。



舌脉:苔薄、舌质红、脉细。



辨证:郁热伤阴,胃失和降。



诊断:慢性浅表性胃炎 (西医),胃脘痛 (中医)。







治法:清热养阴,和胃降逆。



方药:南沙参9g 川石斛12g 炒赤芍、白芍(各)9g 铁树叶30g 平地木15g 旋覆花9g(包) 代赭石15g(先煎) 制香附9g 八月札15g 大腹皮15g 九香虫5g 炒山楂、六曲(各)9g 佛手片5g 。



随访:上方随证加减服至一月余,脘痛消失,仅感胀满不适,至四月后诸恙均平,面色转红润,体重亦增,纳谷较馨。



复查胃镜,病理报告炎症明显减轻,转为中、轻度,改服清胃冲剂,以资巩固。







按:慢性胃炎,祖国医学见于“胃脘痛”,“腹胀”等门,因热致病,历代医家早有论说,如《素问 至真要大论》指出:“少阳之胜,热客于胃”。



《张聿青医案》中记载:“木郁土中,中脘作痛胃脘之间时有烘热之象,脉细关弦,肝经之气火冲侮胃土。”



今观本病多由木郁化火横逆犯胃所致,治疗当以调气清热和胃为主。



病者平素饮食不节,伤及脾胃,土虚木乘而致胃痛,气郁化火则胃脘灼热,口干欲饮,胃阴受烁故舌红,治拟清热养阴和胃为主。







方中铁树叶、平地木以清泄胃热,沙参、石斛养阴和胃,参以香附、八月札、旋覆花、代赭石疏肝解郁,和胃降逆。



铁树叶性凉味甘,《本草纲目拾遗》谓本品“平肝,统治一切肝气痛”,又谓“治一切心胃及气痛。”



《中药大辞典》以为“攻能散瘀”,平土木,又名紫金牛,性味苦平,能治“心胃气痛”。



二味相配,可平肝理气,清热和胃,对于脘痛灼热,病理炎症之改善,常获显效。



注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

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