胃脘胀痛3年，方用柴胡疏肝散合左金丸

宋某，男，35岁。胃脘胀痛反复发作3年。

近1个月来，情志不舒，加之饮食不洁，胃痛又作，嘈杂不适，呃逆，口苦纳呆，胸闷，时有呕吐苦水，大便每日1行。舌质红，苔黄腻，脉弦。

 

胃镜检查提示：胆汁反流性胃炎，中医诊断：胃脘痛，肝胆湿热，气机郁结。治以清热利湿，降气和胃。

 

方用柴胡疏肝散合左金丸：柴胡、枳壳各10g，白芍12g，吴茱萸、黄连、黄芩各6g，半夏、陈皮、厚朴、香附、佛手、郁金各10g，薏苡仁12g，藿香、佩兰各10g，羌活15g，乳香、没药各10g。服7剂后，诸症明显减轻。

 

上方加减继续治疗2个月，症状基本消失。复查胃镜：未见胆汁反流，黏膜炎症基本消失。随访半年，胃痛未发。

医案出处：鲍菁

人体是一个有机的整体，诊病过程中始终都不能脱离整体而局限于局部，任何病变都是功能异常变化的结果。 因此，要从整体出发，来寻因问底，进行中医的理、法、方、药。同时，可根据病情，处方以平稳和顺为原则，以免顾此失彼。
既要标本兼顾，又要有主次之分。 如慢性胃炎之肝胃不和型临床多见胃脘部胀痛，攻撑连及胁部，反复发作，恶心呕吐，泛酸嘈杂，嗳气频频，心烦，口干苦，舌质红或淡红，苔白厚或微黄，脉弦。
治以疏肝和胃，行气止痛，方用柴胡疏肝散合左金丸、半夏泻心汤加减。
 此型多见于胆汁反流性胃炎，与肝之疏泄失常密切相关。肝气郁结进而化火，肝木克土，湿热内生。

临床多见胃脘部灼热胀痛、痞满、恶心呕吐、口干口臭、渴而不欲饮。

 注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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