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肝气郁结，胃失和降，中医辨证治疗慢性非萎缩性胃炎

飞鸟健康资讯发布于 2020-09-08 17:44 | 肠胃疾病

冉某某，男，43岁。

主诉：慢性非萎缩性胃炎2+年，伴胃角糜烂。

嗳气打嗝，无冒酸，纳眠便可，偶大便初干。近两年减重20斤。舌红苔薄黄。肝右前叶稍强回声结节，Hp（-）。

方药：西洋参20g，北沙参30g，玉竹30g，生地30g，鸡内金40g，焦山楂30g，旋覆花30g，佛手30g，白芨10g，仙鹤草30g。

二诊：打嗝2年，服药后觉气下行，胸咽部有积气感，纳可，但无食欲，食多即痞，大便可，矢气少，夜尿一次，眠浅，运动后膝关节疼痛。

方药：北沙参30g，石斛20g，玉竹30g，党参40g，旋覆花30g，青果30g，白芨10g，仙鹤草30g，陈皮30g，鸡内金40g，麦冬30g，制远志40g，炒枣仁30g，枳实40g，郁李仁30g。

三诊：服药后打嗝明显缓解，自诉已好九成，睡眠可，手脚冰冷。余症同前。

方药：炙枇杷叶30g，旋覆花30g，莲须30g，芡实60g，莲米30g，金樱子30g，白芨10g，炒枣仁30g，制远志50g，大枣15g，鸡内金40g，陈皮30g，厚朴30g。

慢性非萎缩性胃炎是常见的消化系统疾病，临床表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。

本病属于中医学“痞满”“胃痛”“嘈杂”等范畴。发病多与饮食不节、劳倦太过、情志不畅、先天禀赋有关。

其病位虽在胃，但与肝、脾关系最为密切，肝属木，为刚脏，性喜条达而主疏泄胃属土，喜濡润而主受纳。

脾胃互为表里，脾气失司，运化无力，胃阴不足，脾胃气阴两虚；

又肝胃之间，木土相乘，故肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，以致发病。

脾胃经脉互相络属，同居中焦，共主升降，皆系后天之本，故脾病多涉于胃，胃病亦可及于脾。

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