医生忠告：胃溃疡患者，这6大类药物要慎用

飞鸟健康资讯发布于 2020-07-11 17:44 | 肠胃疾病

胃溃疡的发病原因有很多，如幽门螺杆菌感染、饮食不当、长期用药等造成的黏膜组织损伤破溃。
其中药物引发的溃疡较难治疗，特别是长期服用下列药物的患者，会对胃黏膜产生一个持续的刺激，形成顽固的黏膜病变，容易发展恶化，一定要引起足够的重视。

1.抗生素药物：多种抗生素在不良反应一栏中都会写上引起胃肠道反一项，具体表现有恶心、呕吐、肠炎、腹泻、腹痛等，尤其空腹服用时对胃黏膜的刺激更大。
如四环素、红霉素、多黏菌素等，这些药都会引起胃肠道出血或溃疡加重。
还有少数病人因口服青霉素而发生急性腹痛或消化道溃疡出血，也有患者在进行静脉注射丝裂霉素、二性霉素等药物时诱发胃肠溃疡出血。
2.解热镇痛药物：包括阿司匹林、去痛片、扑热息痛等，这些药物成分可直接刺激胃肠黏膜上皮细胞，使黏膜充血、糜烂，阻碍凝血，导致胃肠黏膜出血形成溃疡。
另外还有保泰松、消炎痛等也会引起胃炎、十二指肠炎、胃肠黏膜糜烂等。

3.激素类药物：一些肾上腺皮质激素类药物会增加胃酸分泌，刺激黏膜，引起恶心、泛酸。
如果长时间大量使用，就会引起类固醇性溃疡，同时使胃黏膜自愈力降低，加重溃疡。
数据表明，服用类风湿性关节炎药物强的松，溃疡发生率达37%。
由激素导致溃疡的特点是疼痛发作没有规律，经常是隐性发展，往往等到病情变化较严重，甚至出血、穿孔时患者才能察觉，治疗难度也比较大。

4.降压药：胍乙啶、利血平等降压药会造成胃酸、胃蛋白酶分泌增多，刺激腐蚀胃黏膜发引发胃溃疡和出血；
氯化钾等利尿类药物也容易引起胃肠道溃疡和出血；同时当氯化钾与双氢克尿塞并用时，更容易引起十二指肠球部溃疡及出血。
5.组胺类药物：组胺类药物与降压药一样会刺激胃酸及胃蛋白酶分泌，加速刺激性物质对胃黏膜的腐蚀损伤，引起胃肠溃疡及出血。

6.抗肿瘤类药物：如5-氟尿嘧啶、叶酸对抗剂等，会直接刺激胃肠黏膜的损伤处而形成炎症、糜烂，重者可发展成为胃肠溃疡。
此外，一些慢性病常用药，如藻酸双酯钠、潘生丁、胰岛素、甲状腺素、抗凝剂、咖啡因、雌激素等，都可能加重消化性溃疡症状并诱发胃黏膜出血。

为了从根本上减少药物性胃溃疡的发生，如果必须长期服药的话，建议患者不要一直服用同一种药物，可以根据医生建议适当做出调整。
服药的同时可配合一些胃黏膜保护成分，如海参壳聚糖等；
慢性胃肠病患者在用药时更应慎重，尽量选择对胃肠伤害小的成分，需在饭后服用的药物切不可空腹服用，以免刺激损伤胃黏膜。

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