中西医结合治疗慢性胃炎120例，疗效满意

飞鸟健康资讯发布于 2020-06-24 17:49 | 肠胃疾病

我们用中西医结合方法治疗慢性萎缩性胃炎120例疗效满意，而且明显优于单纯西药治疗，报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
200例慢性萎缩性胃炎均符合《实用内科学》（第10版）的诊断标准。
随机分为两组，中西医结合组（治疗组）120例，男72例，女48例，年龄24～82岁，病程2～10年。
其中单纯萎缩性性胃炎94例，萎缩性胃炎伴肠上皮化生26例；
对照组80例，男48例，女32例，年龄24～80岁，病程2～10年，其中单纯萎缩性胃炎65例，萎缩性胃炎伴肠上皮化生15例。
两组病例全部感染幽门螺杆菌。

1.2 治疗方法
对照组：（1）维酶素片1g/次，3次/d。（2）阿莫西林胶囊0.5g/次，3次/d，连服4个月，不用任何中药或中成药。
治疗组：（1）在对照组西药治疗的基础上加用益气化瘀法。
基本方：党参30g，蒲公英30g，川芎10g，黄芪30g，莪术10g，鸡内金15g，三七粉3g，丹参20g，制军5g，厚朴5g，元胡15g，锡类散0.5g。

加减：肝胃阴亏加北沙参、生地、麦冬；瘀血阻滞加失笑散；肝胃气滞加柴胡、佛手；
肝胃郁热加白芍、郁金、丹皮；脾胃虚寒去蒲公英加桂枝、酒白芍、饴糖。
每日1剂用水煎成汤剂，9：00am、3：00pm各口服1次，连服4个月为1个疗程。
（2）调护：饮食八宜十一忌。八宜：即宜软、宜鲜、宜温、宜淡、宜少、宜精、宜洁、宜缓（细嚼慢咽），富有营养，易于消化，1日三餐；

十一忌：即忌辛辣、热汤、生硬、陈腐、冷食、腌制、霉变、碱性、烟酒、浓茶、咖啡等食物，以免刺激胃粘膜的反复损伤。

1.3 疗效标准
痊愈：临床症状和体征消失，胃镜示粘膜形态恢复或基本恢复，病理检查萎缩性胃炎改变为浅表性胃炎，肠上皮化生消失，幽门螺杆菌试验阴性。
好转：临床症状和体征明显好转，胃镜及病理检查示胃粘膜萎缩，炎症、肠上皮化生及幽门螺杆菌试验程度减轻。
无效：临床症状及体征无明显改善，胃镜及病理检查胃粘膜无改变，幽门螺杆菌试验阳性。

1.4 统计学分析

采用Ridit检验，P<0.05为差异有显著性。
2.治疗结果
治疗组120例治愈85例，好转29例，无效6例，总有效率95%；
对照组80例，治愈10例，好转48例，无效22例，总有效率72.5%。
两组总有效率比较，差异有非常显著性，（Ridit检验u=3.68，P<0.01），治疗组的疗效明显优于对照组。

3.体会

慢性萎缩性胃炎相当于祖国医学的“胃脘痛”、“腹痛”、“嘈杂”、“心下痞满”等范畴，其病位在胃。
本病多因寒邪凝滞、饮食损伤、情志不遂、慢速感染、药物及遗传等因素所致。
经临床观察治疗组的有效率达95%，疗效明显较对照组满意，可见这是治疗本病的有效方法。

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