胃食管反流病该如何治疗？

飞鸟健康资讯发布于 2020-06-20 17:33 | 肠胃疾病

由于胃内容物异常反流到食管引起的粘膜损伤和慢性症候群叫胃食管反流病，这是一种十分常见的消化道疾病，在人群中发病率很高。
当反流导致食管粘膜破损时，就被称为反流性食管炎，近年来反流性食管炎发病率逐年升高，与生活压力的增加、生活方式的改变密切相关。

肥胖、吸烟、饮酒、夜食也都是诱发反流性食管炎的主要病因。

反流性食管炎的四大典型症状

1、烧心
烧心是最常见的症状，典型情况下，烧心发生于饭后1～2小时，烧心常与姿势有关，故又叫做“姿势性烧心”；
多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。
2、反酸
反酸、反胃是指在不用力的情况下，胃或食管的内容物反回到咽或口腔，感到酸呛不适。

3、吞咽困难

当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时，可出现吞咽困难，甚至吞咽疼痛，严重时可出现慢性食管出血。
4、胸痛
疼痛部位在胸骨后、剑突下或上腹部，常放射到胸、背、肩、颈、下颌、耳和臂部。
除此之外，有部分病人可以出现消化道外症状，或仅表现为消化道外症状，如咳嗽、哮喘、咽部不适。
该疾病可以出现较多并发症，其中上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管是常见局部并发症；
食管外并发症包括慢性喉炎、慢性咳嗽、哮喘、牙侵蚀症等。
积极正确治疗，有效缓解症状，治愈食管炎，同时减少复发、预防并发症是反流性食管炎的治疗目标。

反流性食管炎怎么治疗？

药物治疗
药物治疗原则为减少胃酸分泌、保护粘膜、促进胃动力。
抑制胃酸分泌药物有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等，质子泵抑制剂抑酸作用强，疗效明显优于H2受体拮抗剂。

而部分病人在服用质子泵抑制剂后夜间会出现超过1小时的胃酸pH值小于4，也称为夜间酸突破。
所以对于夜间反酸明显的患者可以睡前口服H2受体拮抗剂，如雷尼替丁或法莫替丁，减少夜间酸突破的发生。
药物治疗疗程至少为8周，症状缓解不明显建议患者双倍剂量服用PPI。
口服抑酸药的同时联合粘膜保护剂、促动力药物，可以迅速缓解症状、缩短疗程、提高治愈率、减少并发症的发生。

维持治疗包括按需治疗和长期治疗。
对于轻度食管炎可以选择按需治疗，可促使患者症状的持续改善和粘膜愈合，依从性好。
中重度反流性食管炎或停药易复发的患者建议长期治疗，疗程可以延长至三个月甚至半年。
研究表明，长期治疗患者症状缓解率及粘膜愈合率显著高于按需治疗。
由此可见，维持治疗可以有效缓解症状且能够很好的预防并发症。（文章内容图片来源网络，侵删）

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