中医多法并用治慢性萎缩性胃炎

飞鸟健康资讯发布于 2020-06-19 17:46 | 肠胃疾病

慢性萎缩性胃炎系指不同病因引起的慢性胃黏膜性病变，为临床常见病、多发病，严重影响着患者的身心健康。
慢性萎缩性胃炎多由于寒邪客胃、饮食不节、情志失调及脾胃虚弱等原因而致，各种病因又常相互影响。

其病机多属于虚中夹杂，而此中尤以脾胃虚弱与气滞血瘀为主，且互为因果，交错出现。

脾胃愈虚，则脾虚不运，气机不畅，可致胃络瘀阻益甚；
胃络瘀阻，气滞血瘀，又可致脾胃升降难复，脾主运化功能失职，导致中州之气愈益虚损。

本病病机主要为气虚、气滞、寒凝、血瘀；尚有肝失条达，胃失和降，痰湿中阻，而表现蕴湿化热，伤及胃阴之病理特点。

对本病可分气虚寒滞型和阴虚瘀热型论治。
临床上以前者多见，根据“久病久虚致瘀”、“气滞血瘀”、“寒凝血瘀”，临证需健脾、益气、理气、祛瘀、温中多法并用，即调气法与活血化瘀法并用是治疗本病的基本原则。

气虚寒滞型

临床表现：上腹部胀闷，疼痛，嗳气，遇寒加重，得热则舒，倦怠懒动，纳谷减少，大便溏稀，舌淡暗，或边有齿痕，脉细弱。
方药：党参20克，炒白术9克，黄芪20克，枳实20克，厚朴9克，香附9克，沙仁9克，鸡内金9克，炒白芍20克，郁金15克，元胡20克，莪术20克，五味子9克，乌梅9克，白花蛇舌草20克，制附片9克，甘草6克。水煎分服。

阴虚瘀热型
临床表现：胃脘隐痛灼热，口干舌燥，饥而不欲食，大便偏干，舌质暗红，苔少，脉细兼数。
本型显示胃黏膜有活动性炎症，幽门螺杆菌感染率较高。
胃镜所见胃黏膜充血，糜烂较重，且伴有出血点，或胆汁反流。
方药：沙参20克，麦门冬9克，玉竹9克，党参20克，黄芪20克，香附9克，炒白芍20克，丹参20克，郁金20克，蒲公英20克，黄芩9克，乌梅9克，甘草6克，水煎服。

萎缩性胃炎是一个病程很长而且较为难治的慢性胃病。

在治疗上，症状改善尚较容易，若要取得胃镜及病理指标改变的良好效果则较困难，尤其肠化、不典型增生则难度较大。
因此，治疗萎缩性胃炎的疗程较长，一般以3个月为1个疗程。
重度萎缩或伴肠化、不典型增生者则宜延长疗程，长期坚持治疗，并定期复查。
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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