胃食管反流病为什么会导致哮喘？

飞鸟健康资讯发布于 2020-05-21 17:39 | 肠胃疾病

案例分享：10年前的一天，小张吃了很多巧克力，出现咳嗽、咯痰、呼吸困难等症状。

从那以后，他先后到杭州、上海、北京等多家大医院呼吸科求医，均被诊断为“哮喘”，吃了10多年的药，但病情却越来越重。

后来，当地医院耳鼻喉科又将他诊断为“声带麻痹”，采取了暂时性救命措施——气管切开，之后，小张不断奔波在求医路上。

去年初，小张因胃痛加剧再次入院。令他意想不到的是，小张胃病治好后，拖了十年之久的哮喘病竟然也不治而愈了。这究竟是怎么回事呢？

胃食管反流是引发或加重哮喘因素之一

原来，小张的哮喘是由胃食管反流引起的，它与一般哮喘的区别是，普通哮喘往往有过敏源如花粉、尘螨等，病情会随季节或环境的变化加重或减轻，以呼气困难为主。

而胃食管反流引起“哮喘”的病人往往找不到明显的过敏源，长年发病，主要以喉部痉挛为主，表现为吸气困难，容易半夜被憋气惊醒，一部分病人还伴有恶心、烧心等，但约30%的患者无症状，亦称“沉默反流”。

胃食管反流病临床表现复杂，常见表现有烧心、反酸或呕吐，也有胸骨后烧灼样疼痛、慢性咳嗽、顽固性哮喘、咽部不适、声音嘶哑等症状，易被误诊。

该病久病不治，影响生活质量，严重者可引发一些并发症，如食管黏膜糜烂出血甚至食管癌等。

由于呼吸道和食管有共同的开口，反流至食管的胃内容物可进一步向上反流至咽喉和气管，甚至到达鼻腔、中耳等部位，从而出现咳嗽、咳痰、喉部发紧、喘息、吸入性肺炎、反流性咽喉炎、鼻炎、中耳炎等食管外表现，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。

胃食管反流病除了引起咳嗽外，为什么还会导致哮喘？

胃食管反流病是由于反流物刺激或损伤咽部引起了咽炎或者慢性的咳嗽和哮喘，因此胃酸反流是引发哮喘的重要因素之一。

主要是胃酸的夜间反流，病人睡着以后，一个是没有唾液中和，另一个是这种反流会造成胃酸长时间停留在食管，容易造成损害。

胃酸反流到咽部，吸入到肺，引起气管或者支气管的损害，最终引发哮喘。

反流物会吸入引起支气管痉挛，刺激食管化学感受器，引起支气管的痉挛，咽喉部对酸性敏感，也会引起喉头和支气管痉挛，所以这些因素就使得胃食管反流病引发哮喘的发生。

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