临证用药护膜与抑酸同用，促进溃疡面的愈合

飞鸟健康资讯发布于 2020-03-13 17:52 | 肠胃疾病

胃溃疡活动期多为肝胃不和及湿热壅滞的实证；溃疡愈合期多为脾胃虚寒和胃阴不足的虚证，或为中虚气滞证。

胃疡多次复发，病程日久可见瘀血停滞、脾胃虚弱、肝郁气滞之象。胃疡多次复发治疗在健脾助运益气基础上，常宜以疏肝理气、活血化瘀为治，以达防病治病之效。

消化性溃疡的形成是由于胃、十二指肠黏膜的防御因子和攻击因子的平衡失调所致，当对胃肠黏膜的攻击因子超过防御因子时，就会发生胃疡病。

因此，临证用药护膜与抑酸同用（护膜药，选用凤凰衣、木蝴蝶、白及等；抑酸药，属寒者用煅海螵蛸、白及；属热者用瓦楞子、白及等），护膜可加强黏膜的屏障作用，抑酸则减弱了黏膜的损伤因素，两者均能促进溃疡面的愈合，且能止血、止痛。

临床应视溃疡部位不同而各有侧重：胃溃疡以护膜为主，活动期辅以抑酸；十二指肠溃疡则以抑酸为主，佐以护膜。

正确运用上述诸法，一则加快溃疡的愈合，二则减少了溃疡的复发率。

对出血变证，每须紧扣溃疡之病机特点，予以治气、治血、治火并进。溃疡出血，补摄治气为主，抑酸、护膜为次，凉血其佐也；穿孔变证，重在诊断，除急诊手术外，可以大柴胡汤保留灌肠或口服，理气通腑减胃压，促进胃肠功能恢复。

手术后遗症者因手术伤络，失血耗气，当以气虚血瘀为病机特点，益气活血为治疗常法。

消化性溃疡治以甘温补虚，选药宜温而不燥，补而不腻；一忌辛燥，二忌苦寒。

忌辛燥者有二：一以辛燥走窜，易伤络动血而诱发出血；二以胃属阳土，体阳用阴，喜湿恶燥，其病理多为阴常不足，若复辛燥伤阴，则胃无以用也。

忌苦寒则缘于苦寒败胃，犯虚虚之戒也，纵有湿热壅滞者宜清化，然湿热之根在于中土不运，苦寒燥湿，固能治标，亦能败土，中土不运，湿热难除也。

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