湿热病何解：祛湿清热、健脾醒胃

飞鸟健康资讯发布于 2020-06-12 17:39 | 肠胃疾病

湿热病是外感湿热邪气致病，所以祛湿清热是治疗的基本大法。
因为湿邪易于困阻脾胃，阻滞气机，所以在治疗中还要配合健脾醒胃，理气行滞法。

祛湿清热

由于湿热邪气易于弥漫三焦，所以在治疗时还必须兼顾三焦，三焦湿热证候的具体治法可以概括分为如下五种类型。
（1）辛温宣透，芳香化湿
本法简称辛宣芳化法，适用于上焦湿热证候，是指用辛温芳香，轻扬宣透之品，化湿透热以宣肺气，疏通肌腠；
使腠理通达，微有汗出，则湿邪可渐从小汗而解，湿祛则热不独存，也随汗出而散。

（2）辛温开郁，苦温燥湿
本法简称辛开苦降法，适用于中焦湿重于热的证候，是指以入中焦的辛温与苦温药物相配，辛开苦降，燥湿化浊，调理脾胃，使之恢复升降平衡。
（3）苦寒清热燥湿
本法适用于中焦湿热并重或热重于湿的证候，是指选用苦寒之品，以达到清热燥湿的目的。
但使用苦寒药应当审慎，必须属热重于湿者才可使用，如果属湿热并重者，应当辛温、苦温与苦寒同用，以辛开苦降，清热与燥湿并施。
如果湿邪重者，苦寒药应当忌用，防其冰伏湿邪，反而使病势难解。

（4）淡渗利湿

本法适用于下焦湿热证候，是指用淡渗之品利尿渗湿，使湿热从小便而驱。
如果是下焦热重于湿者，可以在淡渗利湿之中选加苦寒泄热，通利水道的苦寒清利之品。
（5）兼顾三焦
因为湿热易于弥漫三焦，临床上除了针对病变中心部位进行治疗外，还必须兼顾三焦。
也就是说，治上焦不忘中、下焦，治中焦不忘上、下焦，治下焦不忘中、上焦。
这也正是临床处方中辛宣芳化、辛开苦降与淡渗利湿药物常常并用的原因所在。

健脾益气，醒胃消导

脾主运化而升清，胃主受纳而降浊。
在湿热病中，湿热邪气最易困阻脾胃而致升降失司，消磨、运化功能障碍，所以治疗时应当在祛湿清热之中配入健脾益气之品，醒胃消导之品。
理气行滞，开通肺气
湿邪重浊黏滞，易于阻滞气机，气机不畅则水道不通而湿不能去；
所以治疗中必须配入理气行滞药物以宣畅气机，使气行则水湿也随之而行。
肺主通调水道，肺气开通则水道通畅而湿热邪气有出路，所以治疗湿热病常配入开通肺气之品。
此外，辛宣芳化药物轻扬宣透，也有开通肺气之功。

湿热病的治疗禁忌
1、忌大汗
湿热邪气侵袭上焦，郁阻肌腠，宜用辛宣芳化之品宣透肌腠，使腠理通达，微有小汗而邪从汗解，但大辛大温药物却属忌用。
这是因为，湿性黏滞，难以速除，必取微汗，才能缓缓去之，虽欲取大汗而不可得，不惟湿不能去；
其温窜之性反而易于助热动湿，鼓动湿邪内闭心包，上蒙清窍，而致神昏、耳聋、目瞑。

2、忌滋补湿热病中，往往出现午后身热、口渴等症状，这是湿邪所致，并非阴虚使然；如果误诊为阴虚而妄投生滋补之品，则易于滋腻助湿，反使其病胶着难解。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。（文章内容图片来源网络，侵删）

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