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萎缩性胃炎，剑突下隐痛，中医治疗

飞鸟健康资讯  发布于  2020-05-25 18:07  |  肠胃疾病
患者，赵某，女，63岁。
 
主诉：间断剑突下隐痛半年余，加重2个月。
 
患者半年前无明显诱因出现剑突下隐痛，食欲不佳，期间未曾进行治疗，患者2个月前因情绪不畅剑突下疼痛加重。
 
于当地查胃镜结果示：萎缩性胃炎现剑突下隐痛，反复烧心，口中异味，乏力，纳不佳，寐差，难以入睡；
 
易醒，大便日行1次，排便困难，艰涩难出，肛门下坠感明显，舌红苔黄腻，脉弦细滑。
 

既往曾患反流性食管炎、萎缩性胃炎、胃息肉切除术后以及轻度结直肠炎。姐姐有直肠癌。
 
诊断：浊毒内蕴，肝胃不和型胃脘痛。
 
治则：化浊解毒，养肝和胃。
 
方药：白花蛇舌草15g，半枝莲15g，半边莲15g，茵陈15g，黄连12g，黄芩12g，绞股蓝12g，鸡骨草15g，百合12g，乌药12g，当归9g，白芍30g，川芎9g，白术6g，茯苓15g，鸡内金15g，草豆蔻12g，三七粉2g，香附9g，苏梗9g，川朴9g，枳实12g，砂仁9g，全蝎9g，蜈蚣3条，海螵蛸20g。
 
共14服，水煎服，分别于早餐前半小时，临睡前1小时服用。
 

 
二诊：患者诉剑突下胀痛、嗳气、口干口苦、口中异味明显减轻，食欲增加，大便日行1~2次，质可，舌红苔黄腻，脉细滑。
 
于上方基础上调整处方为：去香附、苏梗，加滑石15g，元胡9g，甘松9g，半夏9g。
 
共30服，水煎服，分别于早餐前半小时，临睡前1小时服用。
 

 
1月后三诊：患者诉偶有腹胀，无剑突下疼痛，大便日行1~2次，成形，排不尽感，余未诉明显不适，舌红苔薄黄，脉弦滑。
 
治疗有效，根据新发症状，于前方基础上调整，去滑石，加香附9g，苏梗9g，葛根12g，荔枝核12g。
 
患者前后共就诊10月余，症状完全消失，行胃镜检查：病理改善，萎缩性胃炎消失，为非萎缩性胃炎（轻度）。
 

 
按语：慢性萎缩性胃炎，是以胃黏膜局部性或广泛性的固有腺体萎缩，腺体数量减少，黏膜层变薄，黏膜肌层变厚为主要病理改变的一种慢性胃炎。
 
由于腺体萎缩或消失，胃黏膜有不同程度的变薄，并常伴有肠上皮化生、炎性反应及不典型增生。
 
临床上可有消化不良、胀满、上腹不适、嗳气、烧心、反酸等，或钝痛、贫血等症状，无特异性。
 

 
而现代医学对本病病因尚未阐明，很难制定一个成熟的方案，简单的西药治疗对本病很难取得一个满意的疗效；
 
只有当慢性萎缩性胃炎出现重度异型增生病变，或合并反复消化道大出血时，可酌情考虑手术治疗。
 
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
（文章内容图片来源网络，侵删）

萎缩性胃炎，剑突下隐痛，中医治疗  http://www.flyermo.cn/disease/xyk/7561.html

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