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胃脘疼痛10年，伴烧心反酸，中医化瘀消积治疗

飞鸟健康资讯  发布于  2020-05-03 17:46  |  肠胃疾病
患者：任某某，男。诉间断胃脘疼痛10年，加重1个月。
 
现病史：因无明显诱因出现上腹部疼痛，拒按，伴烧心反酸，就诊于当地医院。
 
查胃镜示：萎缩性胃炎；病理示：胃黏膜腺体肠上皮化生，不典型增生。
 
给予药物（具体不详）口服，症状缓解。
 

 
1月前，突然出现上腹疼痛难忍，喜按，伴嗳气、烧心、反酸，继以药物口服药控制病情，但间断性加重，故来就诊。
 
现患者胃脘疼痛喜按，伴嗳气、堵闷，呕吐，不思饮食，消瘦，面色萎黄，口干苦，大便干，舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。
 
诊断：胃脘痛（浊毒内蕴，瘀血阻滞）。
 
西医诊断：1.胃癌；2.胆囊炎。
 
治法：化浊解毒，化瘀消积。
 

 
 
方药：半枝莲15克，茵陈15克，白花蛇舌草15克，黄连12克，板蓝根15克，苦参12克，黄芩12克，绞股蓝12克，鸡骨草15克，元胡15克，白芷15克，蒲公英15克，砂仁9克（后下），丹参15克，桃仁10克，全蝎9克，三棱6克，莪术6克，内金15克，焦三仙各10克。
 
日1剂，文火煎煮2次，每次30分钟，共取汁300毫升，分早晚饭前30分钟温服。
 
按时服药，进松软易消化食物，调畅情志，忌辛辣、油腻、刺激之品，戒怒。
 

 
 
二诊：服药后患者胃脘痛稍缓解，嗳气、堵闷感较前减轻，呕吐减少，不思饮食，气短乏力，口干苦，大便质可，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
 
方药：半枝莲15克， 茵陈15克，黄连12克，板蓝根15克 苦参12克，黄芩12克，绞股蓝12克，鸡骨草15克，五灵脂15克，元胡15克 白芷15克，蒲公英15克，砂仁9克（后下），丹参15克，桃仁10克，全蝎9克，蜈蚣2条，三棱6克，莪术6克，内金15克，焦三仙各10克。
 
日1剂，文火煎煮2次，每次30分钟，共取汁300毫升，分早晚饭前30分钟温服。
 

 
 
三诊：服药后患者胃脘痛减，夜间偶有发作，嗳气、堵闷感较前减轻，呕吐减少，食欲渐增，自觉体力好转，口苦，大便质可，舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。
 
方药：半枝莲15克，茵陈15克，白花蛇舌草15克，黄连12克，板蓝根15克，苦参12克，绞股蓝12克，鸡骨草15克，五灵脂15克，元胡15克，白芷15克，蒲公英15克，砂仁9克（后下），丹参15克，全蝎9克，蜈蚣2条，三棱6克，莪术6克，内金15克，焦三仙各10克。
 
日1剂，文火煎煮2次，每次30分钟，共取汁300毫升，分早晚饭前30分钟温服。
 

 
 
四诊：服药后患者胃脘偶有隐痛，嗳气、堵闷偶作，时有呕吐，食欲可，口苦，大便质可，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。
 
方药：五灵脂15克，元胡15克，白芷15克，蒲公英15克，砂仁9克（后下），黄芪15克，党参12克，白术9克，全蝎9克，三棱6克，莪术6克，内金15克，焦三仙各10克，百合12克，乌药12克，当归9克，白芍30克，茯苓15克，白术6克，紫豆蔻12克（后下），三七粉（冲服）2克，川芎9克。
 
日1服，文火煎煮2次，每次30分钟，共取汁300毫升，分早晚饭前30分钟温服。
 

 
 
五诊：服药后患者胃脘疼痛不显，嗳气、堵闷明显减轻，呕吐消失，食欲可，口苦，大便质可，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。
 
患者诸症均减，药已中的，前方辨证加减继服3个月，后改为口服茵连和胃颗粒巩固治疗，随访半年病情稳定。
 
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

(文章内容图片来源网络，侵权删）

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