中医治疗慢性胃炎，以和胃降逆、顾护胃气为本

吴某某，女，61岁，天津市人。

因嗳气频发，伴胃脘嘈杂1年加重1个月，于2009年9月10日来诊。

患者1年前因情志不畅出现嗳气、胃脘不适，在当地医院查电子胃镜诊断为：慢性浅表性胃炎；

彩超示：肝、胆、胰、脾、双肾未见明显占位性病变，口服多潘立酮、西沙比利、奥美拉唑等药，效果不明显。

之后又求治于当地中医医院，察其处方用药，先后应用柴胡疏肝散、旋复代赭汤、丁香柿蒂散等，开始症状稍减，近一个月来反而加重，遂来我院门诊。

就诊时见嗳气频发，伴胃脘嘈杂、失眠多梦、口干口苦、大便偏干，舌暗红苔薄黄、脉弦细。

证属火土之郁，治以清心解郁、和胃降逆。

药用：石菖蒲20g、郁金12g、清半夏6g、苏梗15g、连翘20g、黄连6g、瓜蒌15g、蒲公英20g、白花蛇舌草15g、川朴6g、麦冬15g、夜交藤30g、合欢皮20g、荔枝核20g、当归12g。

同时嘱其忌食过甜、过辣、过咸及油炸类食品。

一周后嗳气缓解，嘈杂减轻，大便通畅，后于上方基础上减去部分清心降火药；

酌加鸡内金、茯苓等健脾理气之品，服药8周后，症状消失，6个月后随访，嗳气未再复发。

嗳气是慢性胃炎患者一种常见的临床症状，可伴随慢性胃炎发生发展的全过程，有些患者呈现出反复发作的特点，目前西医治疗没有特效药物。

笔者认为，嗳气病位在胃，胃失和降，胃气上逆为其主病机。

嗳气的发生与五脏密切相关，《素问·玉机真脏论篇》云：“五藏相通，移皆有次，五藏有病，则各传其所胜”。

故治疗以和胃降逆、顾护胃气为本，辨证常选疏肝、调脾、宣肺之法，如其不效，需详察病情，合理采用清心降火、分时用药之变法。

具体应用时，可一法独施，或数法并用，使嗳气除，痞满消，升降协调，中州复运。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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