胃脘疼痛3年萎缩胃炎伴肠上皮

飞鸟健康资讯发布于 2020-08-24 17:53 | 肠胃疾病

吕某、男，32岁，干部。
主诉：反复胃脘疼痛，痛有定处3年，加重半月，伴体倦乏力，口淡纳差，大便稍烂，舌紫暗，苔白肽，脉弦细涩。

胃镜诊断：中度慢性浅表萎缩性胃炎，伴中度肠上皮化生及不典型增生。
中医辨证属瘀阻胃络夹湿，治宜活血化瘀，和胃化湿。
方药：蒲黄(布包)、五灵脂(布包)、木香(后下)、穿山甲(先煎)各、延胡索、丹参、柴胡、佛手、白术、法半夏、白豆蔻(后下)、蒲公英，每天1剂，复煎。

二诊：胃痛等症减轻，舌质如前，苔稍白，脉弦细，守上方去白豆蔻，加茯苓，以健脾祛湿，连服8周，上述症状消失。
胃镜复查诊断：轻度慢性浅表萎缩性胃炎，伴轻度肠上皮化生及不典型增生，继续在原方基础上化裁治疗半年。
再次胃镜检査诊断：慢性浅表性胃炎，病理诊断：轻度慢性浅表菱缩性胃炎，未见肠上皮化生及不典型增生，随访5年未复发。
本案引自（《新中医》2000年第7期）。

【评析】
胃癌癌前病变的病理学基础相同，但临床表现症状则有差异；
而本病案的患者证属瘀阻胃络夹湿，相应地治疗宜活血化瘀，和胃化湿，并根据治疗的不同阶段灵活应用。
症状的消失，一般是病理向良性方面变化的重要标志。
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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