反流性食管炎出现“烧心”症状怎么治？

飞鸟健康资讯发布于 2020-05-23 17:32 | 肠胃疾病

患者自述：

我于2005年10月5日出现“烧心”症状，到医院检查诊断为反流性食管炎。除服奥美拉唑2周外，一直服雷尼替丁。服药期间“烧心”症状得到控制。

最近以来，每天晚饭后不到1小时就出现“烧心”症状。我是否应服奥美拉唑4～8周，再改服雷尼替丁维持，如“烧心”仍控制不住。

分析病情

反流性食管炎的治疗是一项“系统工程”，必须按部就班、持之以恒进行。

您的症状较重，首先选用奥美拉唑是对的，早晚空腹时各服1片(20毫克)，至少持续1个月，如果得到缓解，可减量至每晚饭前服1片，再用1～2个月；或换用h2受体阻滞剂中的1种。

更推荐用法莫替丁，每晚饭前(这是根据您的情况设计的)1片(每片20毫克)或2片。服用期限同前。这样就完成了2～3个月的初始治疗。

第二阶段主张采用维持治疗。

方案是每天服1片法莫替丁(或雷尼替丁)，也可2～3天服1片，视症状的控制情况而定。也可采用间歇疗法，即每逢双休日服药(药量同上)，不论有无症状都要服，持续2～3个月。

如果这2种药压不住“烧心”，那就只能用奥美拉唑维持了，用量是每晚饭前服1片。

药物都有不良反应，不单是奥美拉唑，雷尼替丁、法莫替丁也有。

奥美拉唑引起胃黏膜细胞增生是存在的，但发生率不高。关键是用药量和维持时间要注意。建议您每月查1次血常规和肝功能。如出现异常要及时与医生联系。

如能在半年后复查1次胃镜就更好，特别是用奥美拉唑时间较长时。确病因进行规范治疗。

反流性食管炎饮食上的调理

1、规律饮食：如果条件允许，应当尽量一日三餐，按规律进食，不规律进食会导致消化系统的生物钟紊乱，也包括出现胃酸反流等问题的几率大大增高；

2、勿暴饮暴食：吃饭不要吃的太饱，吃的太饱一方面增加胃部的压力，更容易引起食管反流，另一方面延长了胃部的排空时间，也是导致食管反流的因素之一；

3、注意饮食结构调整：如果原来习惯高糖高脂的饮食，那么建议还是少吃为好，油炸食品、富含反式脂肪酸的烘焙食品，高糖的甜品等，都容易引起胃酸的过度分泌；

另外，有一些食物，可能其他人吃了没事，但你吃了就会刺激胃酸的过度分泌，对于这样的敏感性食物，也要尽量避免接触；

4、切勿大量饮酒：大量饮酒会刺激胃酸的过度分泌，还会导致消化道的压力增大，醉酒酗酒是导致食管反流的重要原因之一；

除了酒之外，咖啡、浓茶等也要尽量避免接触，特别是睡前空腹时，不但影响睡眠，也会增加食管反流的几率；

5、睡前避免进食：对于夜间有食管反流情况的患者，建议睡前不要进食，以减少食管反流情况的发生率。

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