萎缩性胃炎：抓住主症，分析病机，采取辨证治

飞鸟健康资讯发布于 2020-05-20 18:19 | 肠胃疾病

实践证明，能否正确把握辨证，合理选方用药，是取得临床实效的关键。

同样是慢性萎缩性胃炎，其临床表现可能各有不同，诸如痞满、泛酸、嘈杂、纳呆、呕恶等，其病机属性的寒热虚实、气血阴阳对个体而言均有差异，即所谓“病同而症不同”。

临床必须善于抓住主症，分析病机，采取辨证治疗，积极改善临床症状。

比如中虚气滞者，当健脾和胃；中虚胃寒者，宜温中补虚；肝胃不和者，当“治肝以安胃”；寒热错杂者，又当苦降辛开、寒温并用等等。

切不可因证型繁多，不利于证型“标准化”研究，而简单行事，忽略实际存在的证候类型，辨证治疗失之于粗则达不到效果。

对此类患者，虽有HP感染，若无明显口苦、舌红苔黄之症，胃中无郁热表现，不必多用黄连、黄芩等苦寒之剂，以免“苦寒败胃”，徒伤胃气。

虽胃痛隐隐，反复发作，而舌质不紫，脘无刺痛，也不宜过多使用桃仁、红花等活血化瘀药。实验研究和临床实际之间有时并不是一回事，不注意辨证用药，对改善病情往往无补。

对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，或有HP感染者，可在辨证用药为主的同时，根据胃镜和病理检查结果，结合“微观”辨病，适当加入1～2味针对性用药，如白花蛇舌草、石打穿、半枝莲、仙鹤草、莪术、紫丹参等，其效较好。

注：内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

（部分图文来源刘沈林，侵删）

萎缩性胃炎：抓住主症，分析病机，采取辨证治 http://www.flyermo.cn/disease/xyk/7497.html