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反胃2月余，胃食管反流病，中医治疗，痊愈

飞鸟健康资讯  发布于  2020-05-19 17:53  |  肠胃疾病
杨某，女，54岁。
 
主诉：反胃2月余。患者曾因胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除术。
 

近2个月来反复进食后泛泛欲呕，伴胸骨后灼痛不适，嗳气频频。
 
后来院行胃镜检查示浅表萎缩性胃炎，遂行24 h食管pH监测及胆汁监测示胆汁反流。
 
先后服用奥美拉唑、胃达喜、莫沙必利等药物治疗1个月，无明显疗效，患者转而求治于朱生樑教授。
 

 
刻诊：精神委顿，情绪低落，泛恶，烧心，嗳气频作，自觉有物如梗在喉，吐之不出，咽之不下，口苦咽干，声音嘶哑，偶有夜间呛咳；夜寐不酣，纳谷不馨，二便调畅；舌红、苔黄腻，脉细。
 
西医诊断：胆汁反流性非糜烂性胃食管反流病；中医辨证：胆热犯胃证。
 
方药：旋覆梗12g，代赭石15g，川黄连3g，吴茱萸3g，生姜3g，半夏12g，川芎9g，川厚朴9g，柴胡9g，延胡索9g，焦山栀9g，香附12g，枳壳12g，砂仁3g，太子参12g，陈皮6g，大枣12g，甘草6g。
 

 
再诊：患者服药14剂后，泛恶、烧心等症逐日改善，咽喉梗阻感已消，口苦咽干明显缓解，唯嗳气仍然频繁，自觉胸膺部窒塞不舒，脉、舌无异常。
 
再予上方加佛手6g、龙胆草3g疏利肝胆、清热泻火。
 
此方共进20余剂，临床症状全部消除，苔腻已化，胃纳有增，夜寐安宁，精神亦振。
 
医案出处：朱生樑。
 
来源：《上海中医药杂志》。
 

 
按语：常用旋覆梗、代赭石重镇降逆，下气消痰；半夏、川厚朴、生姜理气化痰，下气降逆；川黄连、吴茱萸清热疏肝，和胃降逆；川芎、川厚朴除胀散满，燥湿化痰，快膈畅中。
 
朱师尤擅妙用大苦大寒之龙胆草，《医学衷中参西录》载其“为胃家正药。
 
其苦也，能降胃气，坚胃质；其酸也，能补胃中酸汁，消化饮食。凡胃热气逆，胃汁短少，不能食者，服之可开胃进食”。
 
朱师以其清热燥湿、泻肝胆火，却无苦寒败胃之嫌，再佐以柴胡、焦山栀、香附等疏利肝胆、条畅气机之品，其功益彰。
 
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

(文章内容图片来源网络，侵权删）

反胃2月余，胃食管反流病，中医治疗，痊愈  http://www.flyermo.cn/disease/xyk/7469.html

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