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慢性萎缩性胃炎，治宜疏肝健脾

飞鸟健康资讯  发布于  2020-05-18 17:40  |  肠胃疾病
陈某，女，60岁。
 
患者3年前因进食辛辣后，出现上腹部饱胀，胃脘痛，恶心，无呕吐。胃镜示浅表萎缩性胃炎，病理提示萎缩(+)、肠化()，HP(-)。
 
诊见：上腹部饱胀，胃脘痛，头晕，纳差，恶心，伴腰膝酸软，大便稍不成形，尚正常，睡眠尚可。舌苔薄白，脉小弦。
 
查体：一般情况可，心肺征阴性，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及。
 

西医诊断为慢性萎缩性胃炎，证属肝郁脾虚之痞满。治宜疏肝健脾、补气和中为法。
 
药用：潞党参150 g，生黄芪120 g，大枣100枚，杭白芍120g，炒白术120g，怀山药150g，炒扁豆150g，玄参120g，麦冬120g，生地黄120g，玉竹120g，半枝莲150g，黄芪120g，桂枝120g，炒防风120g，川芎120g，川黄连60g，石见穿120g，炒谷芽、麦芽各150g，神曲60g，炒山楂150g，莱菔子150g，熟地黄150g，茯苓150g，陈皮60g，制黄精150g，山茱萸120g，全当归120g，西洋参150g，生晒参150g，紫河车粉100g，龟板胶200g，鳖甲胶200g，饴糖150g。
 
上药经过浸泡、煎煮、浓缩后，继之收膏。取一调匙膏滋，放在杯中，将白开水冲入搅匀，使之溶化，餐后30 分钟后服用，每日2次。2个月为1个疗程。
 

 
按：
 
本病多属本虚标实之证，脾胃虚弱为其发病之根本，瘀血内阻是病情转化的重要因素，湿热毒邪相兼为患，在发病中有非常重要的作用。
 
治疗时以疏肝健脾益气为基础，注重清热解毒化湿、活血化瘀，所谓“邪去则正安”，同时还要兼顾胃气。
 

 
方中以潞党参、生黄芪、大枣、杭白芍、炒白术、怀山药、炒扁豆、玄参、麦冬、生地黄、玉竹健脾益气养阴为主，重用清热解毒、祛湿活血、抗癌防癌之品；
 
如半枝莲、石见穿等，佐以消食健胃、利湿健脾之品，如炒谷芽、炒麦芽、山药、扁豆等；
 
对于纳差的患者更加入神曲、山楂、鸡内金等，这样不仅可以防止清热解毒药苦寒伤胃，而且能顾护胃气，改善食欲，有助于药物吸收。
 
后以制黄精、山茱萸、全当归、西洋参、生晒参、紫河车粉、龟板胶、鳖甲胶补肾固本。
 

 
全方在辨证论治基础上注重传统中医理论与现代医学的结合，消补兼施，消而助补，相得益彰；
 
注重近期与远期治疗相结合，灵活调整药味，药证合拍而收显效。
 
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
 
（文章内容图片来源网络，侵删）

慢性萎缩性胃炎，治宜疏肝健脾  http://www.flyermo.cn/disease/xyk/7441.html

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