慢性萎缩性胃炎：辨胀痛、辨脾胃，对症治疗

飞鸟健康资讯发布于 2020-05-15 19:12 | 肠胃疾病

慢性萎缩性胃炎患者以上腹胀痛为主，胀与痛相较，胀更常见。

凡诉上腹胀满、痞闷、塞滞者，应详辨其性质，属虚胀，气胀亦或食胀。虚胀痞满属虚证或虚兼寒证，经用甘温、甘缓诸法，重在培补中气。

属气胀或食胀者，于行气消食中佐用扶中药，不宜过分破气伤正，慎用大黄等通泻峻剂。辨痛时，除常见症型外，需重视疼痛之新久与窜痛的部位。

初病在经，久痛入络，宜分别运用草类通经药与虫类剔络药。如当归、路路通、王不留行、穿山甲（代）、蕲蛇等。

根据脘痛攻窜胁肋、胸膺、背部等不同证情，可在行滞和中方中分别加用肝经、肺经或督脉主治药物，为郁金、葶苈子、鹿角胶等。

从胀与痛的大致属性看，胀病多虚，痛病多实，所以，由胀转痛者，应祛邪为主，由痛转胀者，应扶正为先。胀痛并见者，祛邪扶正兼施。

目前临床诊治慢性萎缩性胃炎，多脾胃同治。然而胃为燥土，脾为阴土，一恶燥，一恶湿，故宜辨证时细察其病燥盛湿盛、在脾在胃，选用不同方药治疗。

病在胃燥盛者，主用润胃和胃药物，如石斛、百合、沙参、麦冬等；病在脾湿盛者，主用辛燥健脾药物，如砂仁、白豆蔻、苍术、黄芪等。

辨燥湿亦即辨脾胃，辨证精详方可提高疗效。

注：内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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