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烧心烧的不是“心”，其实是你的胃出问题了

飞鸟健康资讯  发布于  2020-05-13 17:39  |  肠胃疾病
烧心，是指胃部或胸骨后的烧灼感，常由胸骨下段向上伸延，是胃食管反流病最常见的症状。
 
也就是说，烧心其实烧的不是心，是胃，之所以称之为烧心，大抵是因为胃和心脏比较靠近，而心脏又是比较重要的器官，故称为烧“心”。

 
一般来说，容易导致烧心的疾病有以下几种：
 
1、胃食管反流病
 
以烧心为主要表现的疾病中，最常见的是胃食管反流病。它包括三种情况：
 
（1）有的患者在胃镜下可以看到食管黏膜充血、糜烂、溃疡，这种情况称为糜烂性食管炎；
 
（2）还有一些患者胃镜下没有明显病理改变，称为非糜烂性反流病；
 
（3）更严重的可能出现Barrett食管。Barrett食管是指食管下段的鳞状上皮被柱状上皮取代，属于食管癌的癌前病变，发生Barrett食管的患者发生食管癌的几率较正常人高30-50倍。
 

 
因此，对于确诊Barrett食管的患者，需要加强随访、定期复查，如果发现合并有重度上皮内瘤变，应该尽快手术治疗。
 
烧心感通常始于上腹部，向上延伸至胸骨后，伴反酸时有时能感觉到口中有酸味，多见于弯腰、仰卧等体位，和饱食、甜食、烟酒、浓茶、咖啡等饮食有关。
 
长期胃食管反流，可以表现为顽固不愈的慢性呼吸系统疾病和耳鼻喉疾病。
 
因此如果患者表现为反复发作且治疗效果不佳的咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等疾病时，应该考虑到存在胃食管反流病的可能。
 

 
2、食管裂孔疝
 
食管贯穿整个胸腔，而胃位于腹腔，食管穿过膈肌进入腹腔的地方叫做食管裂孔。如果存在局部肌肉无力、韧带松弛、腹腔压力增大等因素，胃的一部分就会通过食管裂孔被挤入胸腔，这就是食管裂孔疝。
 
少数严重患者会有上消化道出血和压迫绞窄症状，而多数人仅表现为普通的胃食管反流症状，主要是烧心、反酸、嗳气、腹胀腹痛等，还有人会出现吞咽困难。
 
因此对于反复发作，保守治疗效果不佳的烧心，特别是老年人，需要考虑食管裂孔疝的可能。
 

 
3、功能性消化不良
 
主要是胃十二指肠功能紊乱引起的腹胀、早饱、烧心、嗳气等一系列特异性不高的症状。
 
要注意的是，功能性消化不良是一个排除性诊断，需要排除能够引起这些症状的器质性疾病特别是恶性病变，才可以诊断功能性消化不良。
 

治疗手段依旧是在调整生活习惯的基础上，以抑酸、促动力、助消化等药物为主，有些伴有精神症状的患者还需要用小剂量的抗抑郁药。

（文章内容图片来源网络，侵删）

烧心烧的不是“心”，其实是你的胃出问题了  http://www.flyermo.cn/disease/xyk/7367.html

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