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解析：如何应对胃食管反流病？

飞鸟健康资讯  发布于  2020-05-26 18:24  |  肠胃疾病
正常情况下，人体胃内分泌的胃酸与食物混合后，经十二指肠进入小肠，食管与胃连接部有几大防御屏障，防止胃酸反流，其中包括：食管下括约肌、隔、隔食管韧带等。
 
若上述防御屏障遭到破坏，特别是食管下括约肌“不作为”，就会造成胃食管反流。那么，是什么原因使胃与食管的防御系统出了故障呢?
 
首先是贲门手术，手术造成食管下括约肌结构的破坏。
 
其次是某些激素(缩胆囊素、胰高血糖素等)、高脂肪食物、药物(如钙拮抗剂、安定)等，导致食管下括约肌压力下降。
 

 
另外，腹内压力及胃内压超过食管下括约肌压力，也可引起胃食管反流。
 
反流物中的胃酸、胃蛋白酶及胆汁刺激食管黏膜，甚至刺激咽喉部引起反酸、烧心、恶心、胸痛和睡眠障碍，有时还引起咳嗽、哮喘及咽喉炎。
 
部分病人反酸、烧心、胸痛等典型症状可不明显，仅表现为咳嗽、哮喘、声嘶等不典型症状，常辗转于五官科、呼吸科、心内科等科室诊疗，长期不能得到及时诊治。
 

如果遇到胃食管反流症状我们该如何怎么办呢?
 
（1）改变生活方式：由于肥胖可使腹内压力增加，从而诱发或加重胃酸反流，故肥胖者应减轻体重。
 
睡前4小时避免进食或饮水，餐后不宜立即平卧，尽量少抽烟，少喝酒、浓茶、咖啡，少吃高脂肪食物，以免降低食管下括约肌压力。
 
要避免饱食、紧束腰带，积极治疗便秘、慢性咳嗽等易引起腹压增加的疾病，运动可帮助消化，减少胃内食物储积，减少食管反流机会。
 

 
（2）药物治疗：一般采用抑酸剂及促胃肠动力药。
 
胃食管反流病的“罪魁祸首”是胃酸，抑酸剂通过抑制胃酸的分泌，减少胃酸“泛滥”入食管或咽部，从而消除烧心、反酸、胸痛等症状。
 
目前常用的药物是质子泵抑制剂及H2受体阻滞剂。
 
此外，促胃肠动力药如多潘立酮可以促进胃排空，犹如水库开闸泄洪一样，减少反流压力，可作为该病的辅助治疗药物。
 

 
（3）手术治疗：包括胃镜下手术及外科手术，主要是胃底折叠及食管裂孔疝的修补。
 
因为有创伤性，手术治疗仅适用于有明确器质性病变且药物治疗无效的病人。
 
此外还要注意胃食管反流病在治愈停药后，症状常会复发。
 
因此，经治疗症状好转后，仍应注意维持良好的生活方式及饮食习惯。
 
药物治疗要规范，病情严重者如食管溃疡、食管狭窄，需要长疗程维持治疗。
 

 
对于有反流症状，但不伴有食管炎的病人，可采取按需维持治疗的方法；
 
即症状发生时服药，好转稳定时停药，这样既可保持良好的健康状态，又可减少药物的使用。
 
另外，对于有并发症的胃食管反流病病人，应加强随访，必要时复查胃镜，以便及早发现癌前病变及早期食管癌，及时治疗。

(文章内容图片来源网络，侵权删）

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