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胃脘痛15年，伴有嗳气两月余

飞鸟健康资讯  发布于  2020-05-13 17:38  |  肠胃疾病
梁某，男，48岁，2011年8月12日初诊。
 
患者胃脘疼痛，伴有嗳气两月余，加重5天。
 
患者素有胃脘痛15年，两月前因贪食冷饮，而致胃脘痛，经口服解痉、制酸西药，胃脘痛、嗳气略有好转。
 
近因情志不舒而胃脘痛加重，嗳气频作，求助中医治疗。
 

 
患者现胃脘胀痛，嗳气频作，心烦易怒，口干苦，恶心欲吐，烧心吞酸，大便秘结，舌红，苔腻微黄，脉弦滑。
 
胃镜检查：胆汁反流性胃炎，十二指肠球炎，伴有胃窦部黏膜糜烂。
 
证属：胆气逆滞，胃失和降。
 
治宜疏泄少阳，降逆和胃。
 

方药：旋覆花包12克，代赭石先下15克，法半夏12克，柴胡10克，白芍12克，枳实10克，炙甘草6克，黄芩10克，元胡12克，鸡矢藤30克，酒大黄9克，生姜3片。
 

 
二诊：服上方5剂后，胃脘胀痛，嗳气，恶心欲吐，大便秘结，均去大半，上方酒大黄减为6克，加蒲公英30克，党参10克，大枣6枚。
 
原方调配加减服2月余，后复查胃镜示：浅表性胃炎。
 

 
按语：
 
此例病机为胆气郁结，胃虚胆乘，痰浊内阻。
 
致使胆胃气机通降失常，旋覆花质轻性温，下气消痰，和胃降逆，取“轻可去实”。
 
代赭石质重性寒，平肝潜阳，镇逆止呕，两药一轻一重，一温一寒，相制相济为用。
 
配法半夏、生姜以增温化痰饮，和胃降逆之功；
 
合四逆散疏利肝胆气机，调和胆胃，验之临床，本方为治肝胆、胃肠不和之病之效方。
 
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
（文章内容图片来源网络，侵删）

胃脘痛15年，伴有嗳气两月余  http://www.flyermo.cn/disease/xyk/7365.html

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