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间断性胃脘隐痛8年余，方用理脾愈疡汤治愈

飞鸟健康资讯  发布于  2020-05-07 17:42  |  肠胃疾病
王某，男，34岁，司机。
 
患者自述间断性胃脘隐痛8年余，每于春秋季节疼痛加剧。现胃脘隐痛，饥饿时痛甚，得食痛减，痛处喜暧喜按，腹胀嗳气，时泛吐清水，身倦乏力，手足欠温，大便如柏油状，日行2-3次。
 
诊视中：面色萎黄，形体消瘦，舌质淡暗，苔薄白，脉沉细。曾多次经钡餐检查，均提示十二指肠球部溃疡。
 
李氏认为本病属脾胃虚寒、气血瘀滞之胃脘痛，故应以温中健脾、理气活血为治。
 

方用理脾愈疡汤。
 
方药：党参15克，白术10克，茯苓15克，桂枝6克，白芍12克，砂仁8克，厚朴10克，甘松10克，刘寄奴15克，乌贼骨10克，生姜10克，元胡10克，炙甘草6克，大枣3枚，三七粉3克、黑地榆12克，水煎服。
 
功效：温中健脾，理气活血。
 
用法：取冷水先将药物浸泡30分钟，用武火煎沸，再改文火煎30分钟，取汁约150毫升，再将药渣加水二煎。
 
每日1剂，分早晚两次温服，以饭后两小时左右服用为宜。
 

 
二诊：上方服3剂，胃痛明显减轻，柏油样便消失，食后仍腹胀嗳气，方中去三七粉、黑地榆，加丁香5克、柿蒂15克，继服。
 
三诊：上方又进9剂，胃痛、腹胀、嗳气、泛吐清水等症状消失，大便正常。
 
李氏认为此时症状虽得控制，但仍应继续服药，作为善后治疗，以强健脾胃。
 
用理脾愈疡汤共研细末，每日3次，每次6克，于饭前冲服。
 

 
患者又服散剂1月余，精神、饮食均好，无明显不适，经钡餐检查提示：十二指肠球部溃疡愈合。2年后随访未再复发。
 
医案出处：李振华。
 
方解：本方以《伤寒论》小建中汤合《太平惠民和剂局方》四君子汤为基础，通过临床实践加减化裁而成。
 
用于治疗因饮食生冷不节，损伤中阳，或久病脾胃阳虚，复加饮食寒冷所伤，中阳不振，虚寒凝滞，气血不畅而成溃疡者。
 

 
方中党参、白术、茯苓、炙甘草益气健脾；
 
桂枝、白芍、生姜、大枣配炙甘草调和营卫，温中补虚，缓急止痛；
 
砂仁、厚朴、甘松、刘寄奴、元胡疏肝和胃，理气止痛活血；
 
乌贼骨生肌敛疮，制酸止痛。共奏健脾温中、活血止痛、生肌愈疡之效。
 
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

(文章内容图片来源网络，侵权删）

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