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慢性浅表性胃炎:中医温胃暖肝,50年顽疾得以平

飞鸟健康资讯  发布于  2020-04-30 16:06  |  肠胃疾病
聂某,女,70岁,湖南益阳人。
 
初诊:胃脘部反复疼痛50余年。
 
患者诉自20多岁开始就反复出现胃脘疼痛不适,多次胃镜检查均为慢性浅表性胃炎。
 

 
中西药服用无数,均未见显效。
 
症见胃脘及少腹疼痛,同屋定出,走窜不定,痛甚则呕逆不止,形寒,食少纳差,疲乏头晕,形体消瘦,舌淡紫,苔白腻,脉沉细。 
 
辨证:肝胃虚寒,气滞夹瘀。
 

 
 
治法:温胃暖肝,行气止痛。 
 
主方:暖肝煎合香砂六君子汤加味。 
 
党参20g,炒白术10g,茯苓15g,陈皮10g,法半夏10g,木香6g,砂仁10g,炙甘草6g,乌药15g,官桂6g,沉香8g,延胡索15g,生姜3片,大枣5枚。10剂,水煎服。 
 

 
 
二诊  :
 
服上方后疼痛大减,此乃前所未有治疗效,而且精神转佳,畏寒呕吐之症也明显减轻,但仍纳差,食后腹胀,泛酸,舌淡红,苔薄白,脉细。
 
守方再进20剂,50年顽疾得以平定。
 
党参20g,炒白术10g,茯苓15g,陈皮10g,法半夏10g,木香6g,砂仁10g,炙甘草6g,乌药15g,官桂5g,沉香8g,延胡索15g,神曲(包)10g,炒麦芽10g,枳实10g,吴茱萸3g,浙贝15g,生姜3片,大枣5枚。
 
医案出处:熊继柏。
 

 
 
按语:
 
患者久病体虚, 脾胃虚寒投理中汤之属理当有效,但患者除胃脘痛之外,还有腹疼痛、疼痛走窜不定的特点。
 
此乃寒凝肝经之征,故用香砂六君子汤温补脾胃,合暖肝煎加减,投之辄效。
 

 
 
暖肝煎中的君药是官桂,《药性赋》中言:“官桂善能调冷气。”官桂还有平冲降逆之功,仲景桂枝加桂汤即是明证。
 
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。
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