糖尿病性腹泻，中医治以温补脾肾、固涩止泻

飞鸟健康资讯发布于 2020-04-29 17:31 | 肠胃疾病

李某，男，45岁。有糖尿病史8年余，因慢性泄泻2年、加重半年。

症见腹泻，每日少则3～4次，多则10余次，重则食入即泄。

饮食略多或进食油腻则泄泻加重，甚则虚脱，乏力气短，腰膝酸软，面色晦暗，虚烦不宁，畏寒肢冷，阳痿，小便频，体瘦，毛发不荣。

舌质暗淡，苔白而少，脉细无力。查空腹血糖9．2mmol／L，大便常规：白细胞少许。

中医诊断为泄泻，辨证为脾肾双亏，关门不固。治以温补脾肾、固涩止泻。

药用：生黄芪60g，白术12g，茯苓15g，破故纸12g，肉豆蔻9g，熟地黄9g，山药30g，制附子9g（先煎），肉桂3g，黄连9g，泽泻12g，山茱萸9g，罂粟壳9g，芡实15g，水煎，日服1剂。

服药24剂后，泄泻次数减至每日4～5次。后以上方稍事加减，共用药半年，大便每日1～2次，时有稀便，精神明显好转，体重较前增加，畏寒减轻。

于是逐渐减药，并嘱患者注意饮食调节。

医案出处：程益春

糖尿病性腹泻多为久泻，常虚实夹杂，寒热错杂，治疗时须灵活用药，巧妙配伍。如程老常以附子与黄连配伍。

附子大辛大热，温阳暖中，逐寒除湿；黄连苦寒坚肠，清热化湿，是治泄泻要药。

久泻者，虽阳虚寒湿，但在附子、肉桂、豆蔻为主时，少量黄连不嫌其寒，但取其苦，辛苦寒热并用，实脾温肾坚肠。

另外，常以生黄芪与山药配伍，生黄芪甘温入脾肺二经，补中益气升阳，止消渴；山药甘平，补肺脾肾，益气养阴。

二药配合，一气一阴，健脾固肾，升阳止泻，养阴生津，是治疗糖尿病久泄常用的配伍药对。所用剂量，生黄芪一般30～60g、山药9～30g。

注：以上药物仅供参考，如需使用请咨询专业医师。

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