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萎缩性胃炎，中医活血化瘀、疏肝和胃

飞鸟健康资讯  发布于  2020-04-27 17:46  |  肠胃疾病
张某，男，38岁。
 
主诉：胃脘饱胀，食后满闷尤甚，嗳气稍舒，不思饮食，迄今已5年。
 
病史：平时工作压力较重，思绪纷繁，烦躁，偶有右胁隐痛，梦多易醒，口干欲饮，大便干燥且隔日一行。
 

 
诊查：面色少华，形体消瘦，精神萎靡。苔薄腻，舌质淡紫，边尖红，脉细略数。
 
两月前经外院胃镜检查，诊断为慢性萎缩性胃炎。胃黏膜活检病理检查为轻度肠腺上皮化生。
 
辨证：操劳过度，肝失条达，气滞血瘀，肝胃不和。
 
治法：益气养阴，疏肝和胃，养心安神，活血化瘀。
 

 
 
方药：太子参15g，北沙参15g，天麦冬各12g，枸杞子12g，川楝子12g，八月札30g，广郁金12g，江枳实9g，紫丹参15g，炒枣仁12g，制大黄4.5g，炙乌梅4.5g，生山楂4.5g，7剂。
 
二诊：近日胃脘饱胀、满闷等症有所减轻，胃纳稍增，口干略减，大便仍干，苔脉如前。
 
方药：制大黄、炙乌梅、生山楂均增改为9g，7剂。
 

 
 
三诊：胃脘胀满明显减轻，嗳气消失，纳食渐香，口干好转，大便已润，情绪亦较前舒坦。
 
苔薄腻，舌质淡紫，脉细。再以益气养阴、疏肝和胃为治。
 
方药：太子参15g，北沙参15g，天麦冬各12g，枸杞子12g，紫丹参15g，八月札30g，广郁金9g，蒲公英30g，蓬莪术12g，炙乌梅9g，生山楂9g，制大黄9g，14剂。
 

 
 
四诊：基本守原方。从略。
 
七诊：迭进益气养阴、疏肝和胃之品，胃脘饱胀、嗳气、胁胀、口干等症均已消失，胃纳较香，大便正常。脉细，苔薄腻。
 
复查胃镜影像：慢性浅表性胃炎。活检：未见肠腺上皮化生。再予益气养阴、疏肝和胃。
 
方药：潞党参15g，北沙参15g，天麦冬各12g，枸杞子12g，八月札30g，广郁金9g，蒲公英15g，蓬莪术12g，炙乌梅4.5g，生山楂4.5g，制大黄6g，14剂。
 

 
 
按语：本例胃脘饱胀，食后满闷尤甚，嗳气纳呆已有5年。
 
患者乃对外贸易干部，工作繁忙，平时常处于焦虑紧张状态，以致气阴两伤，肝胃不和，气血亏虚，瘀阻中焦。
 
方用太子参、北沙参、天门冬、枸杞子以益气养阴；
 
川楝子、八月札、广郁金、枳实以疏肝和胃；
 

 
 
炙乌梅、生山楂以资助胃酸；
 
酸枣仁、丹参、大黄以安神化瘀通腑。
 
因活检发现患者有轻度肠腺上皮化生，故选用天门冬、枸杞子、八月札等养阴疏肝之品，均有抗癌作用，以防恶变。
 
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
（文章内容图片来源网络，侵删）

萎缩性胃炎，中医活血化瘀、疏肝和胃  http://www.flyermo.cn/disease/xyk/7148.html

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