萎缩性胃炎,中医活血化瘀、疏肝和胃
飞鸟健康资讯 发布于 2020-04-27 17:46 |
肠胃疾病
主诉:胃脘饱胀,食后满闷尤甚,嗳气稍舒,不思饮食,迄今已5年。
病史:平时工作压力较重,思绪纷繁,烦躁,偶有右胁隐痛,梦多易醒,口干欲饮,大便干燥且隔日一行。
诊查:面色少华,形体消瘦,精神萎靡。苔薄腻,舌质淡紫,边尖红,脉细略数。
两月前经外院胃镜检查,诊断为慢性萎缩性胃炎。胃黏膜活检病理检查为轻度肠腺上皮化生。
方药:太子参15g,北沙参15g,天麦冬各12g,枸杞子12g,川楝子12g,八月札30g,广郁金12g,江枳实9g,紫丹参15g,炒枣仁12g,制大黄4.5g,炙乌梅4.5g,生山楂4.5g,7剂。
二诊:近日胃脘饱胀、满闷等症有所减轻,胃纳稍增,口干略减,大便仍干,苔脉如前。
三诊:胃脘胀满明显减轻,嗳气消失,纳食渐香,口干好转,大便已润,情绪亦较前舒坦。
苔薄腻,舌质淡紫,脉细。再以益气养阴、疏肝和胃为治。
方药:太子参15g,北沙参15g,天麦冬各12g,枸杞子12g,紫丹参15g,八月札30g,广郁金9g,蒲公英30g,蓬莪术12g,炙乌梅9g,生山楂9g,制大黄9g,14剂。
七诊:迭进益气养阴、疏肝和胃之品,胃脘饱胀、嗳气、胁胀、口干等症均已消失,胃纳较香,大便正常。脉细,苔薄腻。
复查胃镜影像:慢性浅表性胃炎。活检:未见肠腺上皮化生。再予益气养阴、疏肝和胃。
方药:潞党参15g,北沙参15g,天麦冬各12g,枸杞子12g,八月札30g,广郁金9g,蒲公英15g,蓬莪术12g,炙乌梅4.5g,生山楂4.5g,制大黄6g,14剂。
按语:本例胃脘饱胀,食后满闷尤甚,嗳气纳呆已有5年。
患者乃对外贸易干部,工作繁忙,平时常处于焦虑紧张状态,以致气阴两伤,肝胃不和,气血亏虚,瘀阻中焦。
因活检发现患者有轻度肠腺上皮化生,故选用天门冬、枸杞子、八月札等养阴疏肝之品,均有抗癌作用,以防恶变。
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