十二指肠溃疡：素患胃痛，反复发作

飞鸟健康资讯发布于 2020-04-24 17:53 | 肠胃疾病

谭某，男，36岁。素患胃痛，反复发作，经胃肠钡剂检查诊为十二指肠球部溃疡。

近1个月来，胃脘隐隐作痛，经常发作，以饭后二三小时及夜间尤甚。

右上腹部有明显压痛及痞闷感，口淡无味，时泛清水，胃纳欠佳，神疲乏力，大便正常，小便较多，脉迟弱，舌质淡白，苔薄白。

此为胃虚气寒，治拟温中散寒，方用桂枝人参汤。

药方：党参15g，白术15g，干姜9g，炙甘草9g，桂枝（后下）12g。3剂。

二诊：服上药后，胃痛减轻，纳食稍增，时觉脘闷欲吐，脉舌如前，照上方加法半夏9g，以温胃止吐，又服3剂。

三诊：胃痛已止，饮食如常，但停药后胃痛又复发，痞闷喜按，小便较多，脉迟细，舌淡，苔薄白。第一方减桂枝3g，服药3剂后痛止，继服至胃痛消失，不再复发。

医案出处：《老中医经验方》—刘赤选

胃痛之证，有阳虚水泛，阴虚胃热之分。此例病情较久，胃痛隐隐，饥饿尤甚，神疲纳呆，口吐清水，舌淡苔白，脉迟而弱，胃中虚寒之象明矣。

本理中汤可也，然苦于胃痛反复发作，恐有寒气盘踞，故用桂枝人参汤。

方以参术甘姜，温胃化寒，桂枝后下，通阳止痛，阳气通达，犹如阳光普照，寒气即久，亦无安身之所，则胃痛之痼疾易愈。

继续按此方服，其溃疡点，亦有逐渐消失之状。至于阴虚胃热，又当辨别施治。

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