口臭逼人，慢性浅表性胃炎治宜清热化痰宽胸开

飞鸟健康资讯发布于 2020-04-22 18:04 | 肠胃疾病

钱某，男，45岁。

自诉胃痛已5年，经胃镜检查，诊断为慢性浅表性胃炎，及十二指肠壶腹溃疡。

每次当工作繁忙饮食不慎，吸烟过多，即胃痛难忍，两三天不止，辗转不安，病发较剧时大便带暗红色血液，曾几次隐血试验均（＋＋＋）。

察其脉症，胃部胀痛，灼热拒按，舌苔黄腻，唇干燥红，口臭逼人，小便短赤，大便干结，2～3天排便1次，脉沉而数。

药方：全瓜蒌12g，法半夏9g，川黄连6g，川楝子9g，延胡索9g，生大黄12g。

服1剂后大便通，胃痛、口臭、唇干均减轻，复诊时去大黄，加仙鹤草15g清热止血益气，淡肉苁蓉15g益肾润肠通便，共服药14剂，症状消失而安。

医案出处：《来春茂医镜》

痰热互结于心下（即胃脘部）以胸脘痞闷按之则痛为主症。《伤寒论》所谓小结胸症，“正在心下，脉浮滑，按之则痛”。

实即指胃痛属于热证者。如胃炎、胃及十二指肠球部溃疡，究其病机是痰热互结，气机郁滞。治宜清热化痰宽胸开结。

方以小陷胸汤主之，全瓜蒌清热化痰，下气宽胸；黄连苦寒清热泻火；半夏降逆和胃，化痰散结除痞，与黄连合用，辛开苦降，善治痰热内阻，二药配瓜蒌消痰热之结，开气郁之痞；

川楝子疏泄肝火之郁滞，使之气畅而痛止；延胡索调理气血之瘀滞，使之血行而痛止，二药合用，疏肝泻热，行血止痛。合小陷胸汤，更加强疏郁开结，化痰清热止痛之功能。

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