治疗萎缩性胃炎：结合胃镜单，对症给予治疗方

飞鸟健康资讯发布于 2020-04-18 17:58 | 肠胃疾病

胃镜是中医望诊的延伸，病理检查能更清楚准确地揭示现状和转归。

（1）胃粘膜充血水肿，红白相间，以白为主，丝状血管可见，胃内分泌物少者，属脾胃虚弱，可用黄芪建中汤加当归、佛手等。

（2）胃粘膜红白相间，以红为主，或有赤斑，蓝色血管网可见者，属胃热夹瘀，可用沙参麦冬汤加蒲公英、丹参、地龙等。

（3）胃粘膜红白相间，以白为主，小弯侧较多，其余部分充血水肿，有糜烂出血点，分泌物量多，属浅表+萎缩+糜烂的慢性胃炎，HP阳性者，属脾湿热夹瘀毒，宜半夏泻心汤加蒲公英、生薏仁、锡类散（冲服）。

（4）胃粘膜萎缩，兼见散在隆起，顶端凹陷糜烂，伴发疣状胃炎者为痰瘀结滞，可用白花蛇舌草、僵蚕、生牡蛎、穿山甲、莪术、刺猬皮、麻黄、半夏、蒲公英等化痰行瘀，解毒散结，寒温并用。

（5）若兼见胆汁反流，属胆热犯胃或肝胃不和者，予前述自四逆柴桂汤加减。

（6）胃粘膜色白而晦暗，腺体萎缩，粘膜呈龟裂样改变，蓝色血管网清晰可见，胃内分泌物少，蠕动缓慢者，属胃阴亏虚，用一贯煎加乌梅、山楂、五味子酸甘化阴。

（7）胃粘膜呈灰绿色，树枝样血管清晰透见，色暗红，胃底小血管曲张瘀滞，胃粘膜呈颗粒样或结节样增生，或有息肉样改变，病理活检有肠化生或不典型增生者，属痰瘀阻滞胃络。

宜活血化瘀、软坚散结，用蛇舌草、半枝莲、生薏米、丹参、三棱、莪术、穿山甲、僵蚕等。对于经过四个月以上的治疗，临床症状已经消失或好转。

但胃镜复查却无改善的老年中重度慢性萎缩性胃炎患者，可在益气化瘀解毒剂中加入仙灵脾、枸杞子、当归、白芍、生地等补肾养血之品。

胃粘膜的再生重建和恢复正常机能，需3D5个月，慢性萎缩性胃炎应以四个月为一个疗程，及时得查胃镜和病理。

文章内容来源：宁德新

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