胃脘部疼痛4年，久治不愈，胃溃疡有办法根治？

飞鸟健康资讯发布于 2020-04-13 18:33 | 肠胃疾病

方某，中年女性。患者因胃脘部疼痛4年，反复发作，久治不愈。

近1周因饮酒后疼痛加重，并牵及两胁，时有嗳气泛酸，脘闷腹胀，进食后疼痛加重，被迫饮食减少。

诊见：舌质红，苔薄黄，脉弦滑有力。查大便潜血（＋＋），HP（＋）。上消化道内镜提示：胃底部可见0．8cm×1．0cm大小溃疡并出血，胃溃疡。

以疏肝理气，和胃止痛，清热解毒为法治之。

方药：醋柴胡10g，醋白芍9g，木香8g，郁金9g，川芎8g，陈皮8g，延胡索9g，蒲公英12g，黄连6g，甘草6g。每日1剂，水煎2次，取汁300ml，分3次口服。

连服12剂后疼痛减轻，复查大便潜血阴性。效不更方，继以原方去川芎，加海螵蛸30g，贝母6g，白及30g，神曲10g，共为极细末，过120目筛后，装瓶。

嘱每日3次，每次3g，口服2个月，患者症状消失，饮食恢复正常，复查HP（－）。

胃镜报告：胃底溃疡愈合。2年后随访，未见复发。

医案出处：杨积茂

治疗中注重调理气机，或以疏肝解郁，或以抑肝扶脾，或以调理胃肠为要。其药善用川芎、郁金、木香等。

现代药理研究，川芎能改变胃黏膜血循环，促进胃黏膜修复。郁金辛苦寒，能理气解郁，化瘀止痛，凉血清心，疏利肝胆。其辛开苦降，轻扬善窜。

所含挥发油具有健胃、镇痛、利尿、抗菌及利胆作用。此二药为血中之气药，常配伍木香、陈皮等，广泛用于胃肠道疾病，能明显改善疼痛，提高临床治愈率。

通过长期的临床观察，认为胃脘痛多具有冬春发生或加重的特点，加之陇东地处西北，气候寒冷，其病多虚多寒。

治宜温补脾胃，喜用良附丸、理中汤、健中汤，甚则吴茱萸汤，旨在温胃散寒，理气止痛。

同时又强调体质因素，注重温燥之品易于耗气伤津的特点，常选用黄连、蒲公英、白芍等苦寒之药以反佐之。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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