食后胃脘烧灼，中医治疗1，获良好疗效

飞鸟健康资讯发布于 2020-04-13 17:37 | 肠胃疾病

张某，男，61岁。

患者主因胃脘烧灼感1年余，时伴胃脘隐痛就诊。

河北省某医院胃镜示：慢性萎缩性胃炎（隆起糜烂伴出血）；十二指肠球炎。

病理示：胃窦黏膜组织慢性炎伴重度肠上皮化生。无肿瘤家族史。

刻诊见：食后1~2小时胃脘部烧灼感，偶伴隐痛、食物反流、嗳气、晨起后咽部堵闷、寐欠安、大便日1行、偏干、黏滞不爽、小便调、舌质红、苔黄根部厚腻、舌边齿痕、脉弦滑等。

西医诊断为慢性萎缩性胃炎；十二指肠球炎。

诊断：吐酸（浊毒内蕴）。

治则：化浊解毒，清胃制酸。

方药：白花蛇舌草15g，半枝莲15g，半边莲15g，茵陈15g，黄芩12g，黄连12g，百合15g，乌药12g，当归12g，川芎12g，白芍30g，茯苓15g，白术10g，生石膏30g，海螵蛸15g，浙贝母15g，瓦楞子15g，牡蛎15g，桔梗12g，藿香15g，大腹皮15g，厚朴15g，枳实15g，全蝎9g，砂仁15g，紫豆蔻15g，儿茶9g，合欢皮15g。7 剂，水煎服，每日 1 剂，分早晚温服。

嘱患者忌食生冷、辛辣、油腻之品，调畅情志、避风寒、慎起居、适运动等。

复诊：药后烧心明显减轻，时有烧心，伴咽部堵闷纳可，夜寐尚安，大便日1行，色黑，偏干，稍黏，量少，舌红苔薄黄腻，脉弦滑。

于上方基础上加去藿香、紫豆蔻，加玄参15g，麦冬15g，天冬15g，清热养阴润肺。

予18服。服药方法同前，医嘱同前。

三诊：仍饭后烧心、吐酸，时后背烧灼感，大便黏腻，舌红苔薄黄，脉弦滑。上方去麦冬、天冬、桔梗，加生地15g，牡丹皮15g，清热凉血，葛根15g，升阳止泻。

每日 1 剂，分早晚温服，连续治疗16个月。后去河北省某医院复查胃镜示：慢性非萎缩性胃炎。

方用白花蛇舌草清热解毒、利湿；半枝莲、半边莲清热解毒，散瘀止血，利尿消肿；

合用可加强清热利湿解毒之功，现代药理研究显示均有防癌抗癌之功效，体现中医“未病先防”。

茵陈、黄芩、黄连合用，清热利湿之功尤著。

以百合、乌药、当归、川芎、白芍、茯苓养肝健脾和胃；

生石膏，海螵蛸，浙贝母，瓦楞子，牡蛎相伍达收敛固涩、和胃制酸止痛之效；

大腹皮、厚朴、枳实行气散结，消积导滞，以除积滞内阻，畅通腑气不通；