溃疡性结肠炎：因精神抑郁致腹痛，自服药物不

飞鸟健康资讯发布于 2020-04-13 17:31 | 肠胃疾病

张某，女，39岁。主因腹痛、腹泻夹黏液脓血便3年来就诊。

患者缘于3年前因精神抑郁而致腹痛、腹泻，便中夹黏液、脓血，于当地医院查电子结肠镜示：溃疡性结肠炎。

经口服美沙拉嗪药物（具体用量不详），便中未见脓血，仍有腹泻、腹部隐痛，后就诊于我院门诊。

现主症：腹痛，为隐痛；腹泻，6~7次/日，便质呈糊状色黄褐夹有少量黏液脓血；里急后重、口干、心烦、乏力、面色苍白、纳呆、舌暗红苔黄腻，脉弦数等。

诊断：泄泻（脾胃虚弱，浊毒内蕴）。

治法：健脾益气，化浊解毒，敛疡消疮。

方药：黄连12g，白头翁15g，败酱草15g，地锦草12g，藿香12g，佩兰12g，当归12g，茯苓12g，白术9g，仙鹤草15g，白芍15g，木香12g，地榆15g，三七粉2g，五倍子12g，防风9g，陈皮9g。

14剂，每日1剂，水煎服。配合中药硬膏穴位贴敷。

二诊：服药14剂后腹痛明显缓解，便中未见脓血，仍有黏液，3~4次/日，乏力，余症均减轻，舌暗红，苔薄黄腻，脉弦数。

上方去败酱草，藿香、佩兰减至9g，加黄芪15g，太子参12g，芡实12g，增强健脾气、生气血之力。

14剂，每日1剂，水煎服，同时配合中药硬膏穴位贴敷。

三诊：服二诊药14天后，腹痛基本消失，大便1~2次/日，偶有黏液，时有心烦，夜间口干明显，舌暗红，苔薄黄微腻，脉弦细数。

上方去防风，加山萸肉12g，女贞子20g，墨旱莲20g，以滋肾养阴，14剂，每日1剂，水煎服。

四诊：服三诊药14天后，大便1~2次/日，不成形，无黏液脓血，口干烦渴减轻，舌红，苔薄黄，脉弦细。

为巩固疗效，防止复发，守方治疗2个月，并嘱患者调畅情绪，食饮有节。后复查电子肠镜示：乙状结肠黏膜充血。

按：佩兰宣化湿浊而能定痛，二药相须伍用芳香化浊、醒脾增食之效佳；

黄连、白头翁、败酱草、地锦草，长于荡涤胃肠湿热，调胃厚肠，兼有凉血止痢之功，四味配伍，协同为用，使浊毒之邪速去，胃肠复安；

当归、白芍、川芎、地榆、三七粉共奏活血养血、敛疮护膜之效；木香、陈皮善走气分，调气则后重自除；

仙鹤草、五倍子二者皆具收涩之性，安肠络而止泻痢；防风辛温升散，升清止泻为要。

诸药合用，共奏化浊解毒和胃安肠之功。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

（文章内容图片来源网络，侵删）

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